脂肪肝通常不能通过血常规直接查出，但血常规可能提示相关异常。脂肪肝的诊断主要依赖肝脏超声检查、肝功能检测、CT或MRI影像学检查、肝纤维化扫描、肝活检等方法。
血常规检查主要反映血液成分如红细胞、白细胞、血小板等指标，无法直接显示肝脏脂肪沉积情况。但长期脂肪肝可能伴随炎症或代谢异常，导致血常规中某些指标轻微偏离正常范围，例如中性粒细胞比例升高或血小板计数降低。这类变化缺乏特异性，需结合其他检查综合判断。
部分严重脂肪肝患者可能出现转氨酶轻度升高，此时血常规可能显示淋巴细胞计数异常或血红蛋白波动，但这些表现也可能由其他疾病引起。若血常规异常合并肥胖、高血脂等代谢综合征特征，可提示医生进一步安排肝脏专项检查。
确诊脂肪肝需结合影像学与生化指标。日常建议控制体重、限制酒精摄入、增加有氧运动，定期监测肝功能与血脂水平。若已出现乏力、右上腹隐痛等症状，应及时就医完善肝脏弹性检测或超声检查，避免病情进展为脂肪性肝炎或肝纤维化。
