碘-131治疗甲状腺功能亢进症的并发症主要有甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、突眼加重、唾液腺损伤及骨髓抑制。
1、甲状腺功能减退：
碘-131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，但可能造成永久性甲减。患者会出现乏力、怕冷、体重增加等症状，需长期服用左甲状腺素钠替代治疗。定期监测甲状腺功能可及时调整药量。
2、放射性甲状腺炎：
治疗后2-10周可能出现颈部疼痛、肿胀，与放射性炎症反应有关。通常呈自限性，严重时可使用非甾体抗炎药缓解症状。需注意与感染性甲状腺炎鉴别。
3、突眼加重：
原有Graves眼病患者可能出现眼球突出加剧，与自身免疫反应激活相关。建议联合糖皮质激素治疗，严重者需眼眶减压手术。治疗前评估眼病活动度可降低风险。
4、唾液腺损伤：
碘-131可被唾液腺摄取导致口干、味觉改变，多发生于治疗后1-3天。咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌可缓解症状，多数在数周内恢复。
5、骨髓抑制：
大剂量治疗可能引起暂时性白细胞或血小板减少，表现为感染倾向或出血。治疗前评估骨髓储备功能，避免与其他骨髓抑制药物联用。
接受碘-131治疗后应保持高热量高蛋白饮食，避免海带紫菜等富碘食物3个月。每日监测体温，出现颈部剧痛或持续发热需及时复诊。治疗后1年内每3个月复查甲状腺功能，育龄女性需避孕至甲状腺功能稳定。适度进行太极、散步等低强度运动，避免剧烈活动加重心悸症状。
人工关节置换术后最常见的并发症包括感染、假体松动、深静脉血栓、关节脱位和假体周围骨折。
1、感染：
术后感染是人工关节置换术最严重的并发症之一，可能由手术过程中细菌侵入或术后伤口护理不当引起。感染分为浅表感染和深部感染，深部感染可能导致假体失效。患者会出现红肿热痛、发热等症状，严重时需取出假体并长期使用抗生素。
2、假体松动：
假体松动多发生在术后5-10年，主要与骨溶解、假体磨损和骨质疏松有关。患者会感到关节疼痛、活动受限，X线检查可见假体周围透亮线。早期松动可通过限制活动缓解，严重时需进行翻修手术。
3、深静脉血栓：
术后卧床导致血流缓慢，加上手术创伤激活凝血系统，容易在下肢深静脉形成血栓。表现为小腿肿胀、疼痛，血栓脱落可能引发肺栓塞。术后早期活动、穿戴弹力袜和使用抗凝药物可有效预防。
4、关节脱位：
人工关节脱位多发生在术后3个月内，与关节周围软组织愈合不良、假体位置不当或活动过度有关。髋关节置换后脱位风险较高，表现为突发剧痛、关节畸形。多数可通过手法复位，反复脱位需手术调整假体位置。
5、假体周围骨折：
骨质疏松患者或外伤后易发生假体周围骨折，多位于股骨或胫骨假体远端。骨折会导致假体稳定性下降，需根据骨折类型选择内固定或假体翻修。术后应避免剧烈运动，预防跌倒。
术后康复期间应保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、钙和维生素D的食物促进骨骼愈合。遵医嘱进行循序渐进的关节功能锻炼，避免过度负重和剧烈运动。定期复查X线评估假体情况，出现异常疼痛、肿胀或活动障碍应及时就医。保持伤口清洁干燥，控制基础疾病如糖尿病，戒烟限酒有助于降低并发症风险。
