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劳拉西泮很安全吗

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张伟
张伟 主任医师
上饶市人民医院
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误服10片劳拉西泮片需立即就医。劳拉西泮属于苯二氮䓬类镇静药物,超剂量服用可能导致呼吸抑制、意识障碍等严重不良反应,需通过洗胃、活性炭吸附、静脉输液及特效拮抗剂氟马西尼等医疗措施干预。

1、药物毒性:

劳拉西泮单次服用10片通常为10毫克远超治疗剂量0.5-2毫克/次,会过度激活中枢神经系统γ-氨基丁酸受体,抑制呼吸中枢和心血管功能。急性中毒表现为嗜睡、言语含糊、共济失调,严重时可出现昏迷、低血压及呼吸暂停。

2、急救处理:

发现过量服药后应立即拨打急救电话,同时保持患者侧卧位防止误吸。医院会进行急诊洗胃清除未吸收药物,口服活性炭减少肠道吸收,建立静脉通道维持水电解质平衡,必要时使用呼吸机辅助通气。

3、解毒剂应用:

氟马西尼是苯二氮䓬类特异性拮抗剂,能快速逆转中枢抑制效应。但需在监护下分次静脉注射,避免突然清醒引发躁动或诱发癫痫。该药物半衰期短于劳拉西泮,需持续监测以防再镇静。

4、并发症防控:

过量服药6小时内是抢救关键期,需持续监测血氧、心率及血压。可能出现吸入性肺炎、横纹肌溶解等继发损害,需预防性使用抗生素,检测肌酸激酶水平。肝功能异常者代谢延迟,中毒症状可持续72小时。

5、心理干预:

恢复期需评估服药动机,区分意外误服与自杀倾向。建议精神科会诊排除抑郁或焦虑障碍,提供危机干预。家庭成员应妥善保管药物,避免再次接触危险物品。

患者脱离危险后需密切观察3-5天,出院前进行肝功能及神经系统评估。恢复期间禁止驾驶或操作精密仪器,避免酒精及其他中枢抑制剂。建议每日保持7-8小时规律睡眠,适度进行散步等低强度运动促进代谢,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,补充维生素B族营养神经。两周内复诊进行血药浓度检测,长期服用者需在医生指导下逐步调整剂量。

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