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吃药吃的胃酸怎么办

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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推荐 胃酸倒流是什么原因引起的

胃酸倒流可能由食管下括约肌功能异常、胃内压增高、食管蠕动障碍、妊娠及肥胖等因素引起,通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。可通过调整饮食、药物治疗、改变体位等方式缓解。

1、食管下括约肌功能异常

食管下括约肌是防止胃酸反流的重要屏障,当其松弛或收缩力减弱时,胃酸易反流至食管。长期吸烟、饮酒或摄入高脂食物可能诱发该问题。伴随症状包括夜间呛咳、咽喉异物感。治疗可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促动力药物,或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

2、胃内压增高

暴饮暴食、餐后立即平卧或穿着过紧衣物会增加胃内压力,迫使胃内容物逆向流动。部分患者伴随腹胀、嗳气。建议少食多餐,餐后2小时内避免卧床,必要时使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

3、食管蠕动障碍

食管清除能力下降会导致反流物滞留,常见于老年人或硬皮病患者。典型症状为吞咽困难、食物黏附感。可尝试抬高床头15-20厘米睡眠,配合雷贝拉唑钠肠溶片减少胃酸刺激。

4、妊娠因素

孕激素水平升高会松弛食管下括约肌,增大的子宫也会推挤胃部。孕妇多出现餐后反酸加重,一般产后自行缓解。建议选择左侧卧位休息,必要时短期使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

5、肥胖相关

腹型肥胖者腹腔压力持续较高,脂肪组织分泌的炎症因子还可能削弱括约肌功能。这类患者常伴睡眠呼吸暂停。需通过减重改善症状,急性发作时可临时服用法莫替丁片控制胃酸。

日常需避免巧克力、薄荷、咖啡等降低括约肌压力的食物,睡前3小时禁食。若每周症状发作超过2次或出现吞咽疼痛、体重下降,应及时进行胃镜检查排除巴雷特食管等病变。长期反复发作可能引发食管炎,建议在医生指导下规范用药并定期随访。

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