缺血性脑卒中的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、吸烟等。缺血性脑卒中是指由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，进而引起神经功能障碍的一种疾病。
1、高血压高血压是缺血性脑卒中最常见的危险因素，长期高血压会导致脑动脉硬化，血管壁增厚，管腔狭窄，容易形成血栓。高血压患者可能出现头痛、头晕等症状。控制血压有助于降低脑卒中风险，可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等药物。
2、糖尿病糖尿病会引起血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程，增加脑卒中风险。糖尿病患者可能出现多饮、多尿、体重下降等症状。控制血糖有助于预防脑卒中，可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等药物。
3、高脂血症高脂血症会导致脂质在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，增加脑卒中风险。高脂血症患者可能出现黄色瘤、角膜弓等症状。调节血脂有助于预防脑卒中，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等药物。
4、心房颤动心房颤动会导致心脏内血流紊乱，容易形成血栓，血栓脱落可能堵塞脑动脉引起脑卒中。心房颤动患者可能出现心悸、气短等症状。控制心律有助于降低脑卒中风险，可遵医嘱使用华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等药物。
5、吸烟吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，增加血液黏稠度，提高脑卒中风险。吸烟者可能出现咳嗽、咳痰等症状。戒烟有助于降低脑卒中风险，可通过尼古丁贴片、盐酸安非他酮缓释片等辅助戒烟。
预防缺血性脑卒中需要控制危险因素，保持健康的生活方式。建议低盐低脂饮食，适量运动，控制体重，避免熬夜，定期体检。高血压、糖尿病等慢性病患者需要遵医嘱服药，定期监测相关指标。出现头晕、肢体无力等脑卒中先兆症状时应及时就医。
急性缺血性脑卒中可通过静脉溶栓治疗、血管内治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗等方式治疗。急性缺血性脑卒中通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。
1、静脉溶栓治疗静脉溶栓治疗是急性缺血性脑卒中的首选治疗方法，适用于发病4.5小时内的患者。常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治疗能够溶解血栓，恢复脑血流，减少脑组织损伤。治疗前需进行头部CT或MRI检查排除脑出血，治疗后需密切监测生命体征和神经功能变化。
2、血管内治疗血管内治疗包括机械取栓和动脉内溶栓，适用于大血管闭塞导致的急性缺血性脑卒中。机械取栓可在发病6-24小时内进行，通过导管将血栓取出。动脉内溶栓是将溶栓药物直接注入血栓部位。血管内治疗能够快速开通闭塞血管，改善脑血流灌注。
3、抗血小板治疗抗血小板治疗主要用于非心源性栓塞的急性缺血性脑卒中，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。抗血小板药物能够抑制血小板聚集，防止血栓形成和扩大。治疗需在发病24-48小时内开始，长期使用可预防卒中复发。
4、抗凝治疗抗凝治疗适用于心源性栓塞导致的急性缺血性脑卒中，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。抗凝药物能够抑制凝血因子活性，防止血栓形成和扩大。治疗需在发病后数天内开始，需定期监测凝血功能，调整药物剂量。
5、神经保护治疗神经保护治疗旨在减轻缺血性脑损伤，促进神经功能恢复。常用药物包括依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠注射液等。神经保护剂能够清除自由基、改善脑代谢、抑制细胞凋亡。治疗需在发病早期开始，联合其他治疗方法使用效果更佳。
急性缺血性脑卒中患者治疗后需进行康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能训练等。饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，控制血压、血糖、血脂水平。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动。定期复查，遵医嘱服药，预防卒中复发。出现头痛、眩晕、肢体无力等症状时及时就医。
