肝腹水多数情况下可以控制或缓解,具体治疗效果与病因、病情严重程度及治疗时机有关,主要治疗方法包括利尿治疗、限盐饮食、病因治疗、腹腔穿刺引流等。
1、利尿治疗轻度肝腹水可通过螺内酯、呋塞米等利尿剂促进水分排出,需监测电解质平衡,避免低钾血症。
2、限盐饮食每日钠摄入量需控制在2000毫克以下,限制腌制食品、加工食品等高盐食物,有助于减少液体潴留。
3、病因治疗肝硬化引起的腹水需抗纤维化治疗,病毒性肝炎需抗病毒药物,酒精性肝病须严格戒酒。
4、穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需行腹腔穿刺放液,同时补充白蛋白维持血浆胶体渗透压。
建议定期监测肝功能,保持优质蛋白饮食如鱼肉、豆制品,避免剧烈运动加重腹压,出现发热或腹痛需及时就医。