主动脉瓣钙化伴反流可能由退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性瓣膜畸形、高血压等因素引起，可通过药物控制、介入治疗或外科手术等方式干预。
1、退行性变随着年龄增长，主动脉瓣逐渐发生纤维化和钙盐沉积，导致瓣叶增厚变形。该过程通常进展缓慢，早期可能仅表现为轻度反流，伴随活动后胸闷或心悸。超声心动图可见瓣膜回声增强。若无明显血流动力学异常，可定期随访观察，必要时遵医嘱使用阿托伐他汀钙片延缓钙化进展。
2、风湿性心脏病链球菌感染后免疫反应可导致瓣膜交界处粘连，后期继发钙化。患者多有反复咽痛史，听诊可闻及舒张期杂音。超声显示瓣叶挛缩伴反流。急性期需注射苄星青霉素注射液控制感染，慢性期可口服地高辛片改善心功能，重度反流需考虑机械瓣置换术。
3、感染性心内膜炎细菌侵袭瓣膜引发赘生物形成，后期赘生物机化钙化。患者可能出现发热、瘀点及栓塞表现。血培养阳性联合超声发现赘生物可确诊。治疗需静脉滴注注射用头孢曲松钠，疗程4-6周。合并瓣膜穿孔或心力衰竭时需急诊手术。
4、先天性瓣膜畸形二叶式主动脉瓣等先天异常易早期出现钙化，青年期即可发生中重度反流。心脏CT可见瓣叶数量异常。轻度反流可随访，中重度需择期行经导管主动脉瓣置换术。合并主动脉根部扩张者需使用马来酸依那普利片控制血管重塑。
5、高血压长期血压升高加速瓣膜应力损伤，促进钙化进程。患者多伴左室肥厚，反流程度与血压控制相关。24小时动态血压监测有助于评估。首选苯磺酸氨氯地平片降压，目标血压需低于130/80mmHg。同时限制钠盐摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
日常需避免剧烈运动加重心脏负荷，建议选择步行或游泳等低冲击运动。饮食应控制胆固醇摄入，增加深海鱼类和坚果摄入。每3-6个月复查心脏超声评估病情进展，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿需立即就诊。术后患者需严格遵循华法林钠片等抗凝药物监测方案。
