哺乳期没来月经同房仍可能怀孕。哺乳期闭经并非绝对安全期，怀孕风险主要与排卵恢复时间、哺乳频率、个体差异等因素相关。
1、排卵恢复：
产后排卵可能早于月经恢复，约20％女性在产后首次月经前已排卵。哺乳期高频率吸吮会抑制促性腺激素释放，但吸吮频率下降时，激素水平可能快速回升触发排卵。
2、哺乳频率：
完全母乳喂养且昼夜哺乳间隔小于4小时时，怀孕概率约2％。若添加辅食或延长哺乳间隔，6个月后避孕效果显著下降。每24小时哺乳少于8次会大幅增加排卵风险。
3、个体差异：
激素恢复速度因人而异，与体质、哺乳方式、营养状况有关。部分女性产后6周即恢复排卵，而完全哺乳者平均排卵恢复时间为产后10-12个月。
4、避孕误区：
传统"哺乳期安全期"认知存在偏差。调查显示约5-10％的哺乳期妊娠发生在月经恢复前，多数因误判安全期导致。
5、伴随症状：
哺乳期怀孕可能出现乳汁减少、乳房触痛、异常疲劳等症状。但早孕反应常被哺乳不适掩盖，易造成发现延迟。
建议哺乳期同房采取屏障避孕法，避免使用含雌激素的避孕药以免影响泌乳。产后42天复查时可咨询医生选择孕激素类避孕药、避孕环等长效措施。保持每日哺乳8-12次可延长避孕效果，但需注意6个月后避孕效率下降。若出现恶心、乳量骤减等表现应及时验孕，哺乳期子宫质地较软，意外妊娠人工终止风险较高，需严格在医生指导下处理。
