男性小腹胀痛可能由泌尿系统感染、前列腺炎、肠易激综合征、膀胱结石、腹股沟疝等原因引起。小腹胀痛通常表现为下腹部隐痛、胀痛或刺痛，可能伴随尿频、尿急、排尿困难、便秘或腹泻等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、泌尿系统感染泌尿系统感染如膀胱炎或尿道炎可能导致小腹胀痛。细菌感染刺激膀胱或尿道黏膜，引发炎症反应，表现为下腹部持续性胀痛，排尿时疼痛加剧。可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物控制感染。日常应多饮水，保持会阴清洁。
2、前列腺炎前列腺炎是男性常见疾病，分为急性和慢性两种类型。炎症刺激前列腺组织，导致小腹坠胀、会阴部疼痛，可能放射至腰骶部。急性发作时可能出现发热、寒战等全身症状。慢性前列腺炎常表现为反复小腹胀痛、排尿不适。治疗可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、普乐安片等药物。避免久坐、饮酒等诱发因素。
3、肠易激综合征肠易激综合征属于功能性胃肠病，表现为反复发作的小腹胀痛，排便后症状常缓解。可能伴随腹泻、便秘或两者交替出现。发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性等因素有关。治疗需调整饮食结构，减少产气食物摄入，必要时遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等药物调节胃肠功能。
4、膀胱结石膀胱结石移动时可能刺激膀胱壁，引起突发性小腹绞痛，疼痛可向会阴部放射。排尿时可能出现尿流中断、血尿等症状。结石形成与尿液浓缩、代谢异常等因素有关。较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需进行体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。预防应保持充足水分摄入，避免高草酸饮食。
5、腹股沟疝腹股沟疝发生时腹腔内容物通过腹壁薄弱处突出，可能导致小腹胀痛或坠胀感，站立或用力时症状加重。疝囊压迫肠管可能引发恶心、呕吐等肠梗阻症状。治疗需根据疝气类型选择无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术。术后应避免重体力劳动和剧烈运动，防止复发。
男性出现小腹胀痛应注意观察伴随症状，记录疼痛性质、持续时间及诱发因素。避免自行服用止痛药物掩盖病情。饮食宜清淡易消化，减少辛辣刺激性食物摄入。保持规律作息，适度运动增强体质。如症状持续不缓解或加重，应及时至泌尿外科或普外科就诊，完善尿常规、超声等检查明确诊断。治疗期间应严格遵医嘱用药，定期复查评估疗效。
小腹胀痛伴随尿血需立即就医排查病因，可能由尿路感染、泌尿系结石、肾炎、膀胱肿瘤或外伤等因素引起。主要处理方式包括抗感染治疗、碎石手术、肿瘤切除、止血处理及对症支持治疗。
1、尿路感染细菌侵入尿道引发炎症时，可出现尿频尿急伴血尿。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。确诊需进行尿常规和尿培养检查。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成药辅助消炎。感染期间需保持每日饮水超过2000毫升。
2、泌尿系结石结石移动划伤泌尿道黏膜会导致剧烈绞痛和肉眼血尿。通过B超或CT可明确结石位置大小。5毫米以下结石可服用排石颗粒配合跳跃运动促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。突发肾绞痛时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解症状。
3、急性肾炎链球菌感染后免疫复合物沉积肾小球时，表现为血尿伴蛋白尿和水肿。需检查尿红细胞形态学和肾功能指标。治疗需卧床休息，限制盐分摄入，使用青霉素清除感染灶，配合黄葵胶囊保护肾功能。严重病例需激素冲击治疗。
4、膀胱肿瘤无痛性肉眼血尿是典型症状，肿瘤坏死或浸润血管时引发出血。膀胱镜检查可明确病变性质。非肌层浸润性肿瘤可行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后灌注吡柔比星预防复发。肌层浸润肿瘤需膀胱部分或全切除术。
5、外伤因素腰部撞击或医源性操作损伤泌尿系统时，会出现创伤性血尿。需通过影像学评估损伤程度。轻度挫伤可卧床休息并使用云南白药胶囊止血，严重肾破裂需介入栓塞或手术修补。同时需监测血红蛋白变化预防失血性休克。
出现血尿症状后应记录排尿次数和尿色变化，避免剧烈运动加重出血。饮食选择低盐低脂的清淡食物，限制菠菜等草酸含量高的蔬菜摄入。每日保持1500-2000毫升饮水量，但肾功能不全者需控制入水量。治疗期间禁止性生活，定期复查尿常规直至症状完全消失。老年患者或血尿持续超过3天者必须进行膀胱镜和泌尿系造影检查。
