牙周病的牙一般不建议直接拔除，需根据牙齿松动程度和牙槽骨吸收情况综合评估。
牙周病早期或中期患者，牙齿松动较轻且牙槽骨吸收未超过根长三分之一时，可通过龈上洁治、龈下刮治等基础治疗控制炎症，配合盐酸米诺环素软膏局部用药，多数患牙能保留。若存在深牙周袋，可辅助使用甲硝唑口颊片或复方氯己定含漱液抑制厌氧菌。此时拔牙可能造成邻牙移位或咬合功能受损，优先考虑牙周夹板固定等保守治疗。
当牙周病进展至晚期，出现三度松动、牙槽骨吸收超过根长三分之二或反复脓肿时，患牙保留价值较低。此时拔除患牙有助于阻止炎症扩散，避免累及邻牙及颌骨。但需在急性炎症控制后实施拔牙术，术后可能需植入人工骨粉促进创口愈合。合并糖尿病等系统性疾病者需提前调控血糖至安全范围。
日常应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁，每半年接受一次专业牙周检查。吸烟者需戒烟以降低牙周组织破坏风险。
