3岁儿童发热39摄氏度可通过物理降温、药物退热、补液护理、观察伴随症状、及时就医等方式处理。发热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、免疫性疾病等原因引起。
1、物理降温：
体温未超过38.5摄氏度时优先采用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。避免使用酒精或冰水，防止寒战加重体温上升。保持室内通风，穿着轻薄透气的棉质衣物，室温维持在24-26摄氏度为宜。
2、药物退热：
体温超过38.5摄氏度需在医生指导下使用退热药，儿童常用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温，记录体温变化曲线供医生参考。
3、补液护理：
发热期间每公斤体重需补充80-100毫升液体，可选用口服补液盐、米汤、稀释果汁等。观察排尿次数和尿色，6小时无排尿需警惕脱水。少量多次喂水，避免一次性大量饮水引发呕吐。
4、观察症状：
监测是否出现皮疹、抽搐、意识模糊等危险信号。记录发热持续时间、热型特点及伴随症状。病毒感染多表现为流涕咳嗽，细菌感染常见咽痛耳痛，持续高热伴精神萎靡需考虑肺炎等严重感染。
5、及时就医：
发热超过72小时、体温反复超过40摄氏度、出现惊厥或喷射性呕吐时需急诊处理。婴幼儿发热易引发热性惊厥，发作时应侧卧防窒息，记录抽搐持续时间。血常规和C反应蛋白检查可帮助判断感染类型。
发热期间建议准备电子体温计、退热贴、口服补液盐等物品。饮食选择易消化的粥类、面条，避免高糖高脂食物。保持每日12-14小时睡眠，恢复期避免剧烈运动。注意观察患儿精神状态，活泼好转往往比体温数值更能反映病情变化。体温正常24小时后可逐渐恢复日常活动，但1周内仍需避免人群密集场所。
