围产期保健可通过定期产检、合理营养、适度运动、心理调适、预防感染等方式进行。围产期通常指妊娠28周至产后1周,是母婴健康的关键时期。
1、定期产检妊娠28周后需每2周产检1次,36周后每周1次。重点监测血压、尿蛋白、胎心监护等项目,筛查妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病。超声检查可评估胎儿生长发育及羊水情况。出现胎动异常、阴道流血等症状需立即就医。
2、合理营养每日需增加优质蛋白摄入,补充铁剂预防贫血,钙剂满足胎儿骨骼发育。控制精制糖和饱和脂肪摄入,多食深色蔬菜补充叶酸。体重增长建议控制在11-16公斤,避免营养过剩导致巨大儿或妊娠期代谢异常。
3、适度运动推荐每天进行30分钟低强度有氧运动,如孕妇瑜伽、散步和游泳。运动可改善血液循环,缓解腰背疼痛,降低静脉血栓风险。避免剧烈运动和仰卧位运动,出现宫缩或阴道流液需立即停止。
4、心理调适围产期易出现焦虑和抑郁情绪,可通过正念冥想、音乐疗法缓解压力。参加孕妇学校学习分娩知识,与伴侣共同制定分娩计划。严重情绪障碍需及时心理干预,避免影响产程进展和产后恢复。
5、预防感染注意会阴清洁,每日更换棉质内裤。避免去人群密集场所,接种流感疫苗和百日咳疫苗。出现发热、尿痛等症状需排查泌尿系统感染。胎膜早破者需预防性使用抗生素,降低新生儿感染风险。
围产期需保证每日7-8小时睡眠,采取左侧卧位改善胎盘供血。穿着宽松衣物和支撑鞋,避免长时间站立。学习拉玛泽呼吸法为分娩做准备,准备待产包包括产妇卫生巾和婴儿用品。出现规律宫缩、破水或阴道出血等临产征兆时,应及时住院待产。产后注意会阴伤口护理,尽早开始母乳喂养,完成新生儿疾病筛查和疫苗接种。
围产期心肌病患者需采用低盐、优质蛋白、易消化的饮食方案,同时限制液体摄入。饮食调整主要有控制钠盐、增加膳食纤维、补充维生素、分餐制、避免刺激性食物。
1、控制钠盐每日食盐摄入量需控制在3克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐过量会导致水钠潴留,加重心脏负荷。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味品替代盐分,同时注意隐藏钠来源如酱油、味精等调味料。
2、增加膳食纤维选择燕麦、糙米等全谷物及西蓝花、菠菜等蔬菜,每日摄入25-30克膳食纤维。膳食纤维有助于维持肠道功能,预防便秘引起的腹压增高。需缓慢增加摄入量并配合充足饮水,避免胃肠不适。
3、补充维生素重点补充维生素B1、叶酸及辅酶Q10,可通过瘦肉、深色绿叶菜及坚果获取。维生素B1缺乏可能加重心功能不全,叶酸有助于降低同型半胱氨酸水平。必要时可在医生指导下使用复合维生素补充剂。
4、分餐制采用每日5-6次少量进食方式,单次餐量不超过200毫升流质或150克固体食物。少食多餐可减少胃肠血液需求,避免饱餐后心脏负担骤增。进食时保持坐位,餐后30分钟内避免平卧。
5、避免刺激性食物禁饮浓茶、咖啡及酒精类饮品,减少辣椒、咖喱等辛辣调料。刺激性物质可能引发心律失常或影响药物代谢。需特别注意避免含咖啡因的能量饮料及冷热交替进食。
围产期心肌病患者应建立规律饮食记录,监测每日体重变化及尿量。烹饪方式以蒸煮炖为主,禁用煎炸。可咨询临床营养师制定个性化食谱,合并妊娠期糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入。出现下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医调整治疗方案。