腿上有静脉曲张可通过压力治疗、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗、手术治疗等方式改善。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素引起。
1、压力治疗穿戴医用弹力袜是静脉曲张的基础治疗方法，通过梯度压力促进血液回流，缓解下肢胀痛。适合早期静脉曲张或术后辅助使用，需白天持续穿戴，选择压力等级为20-30毫米汞柱的款式。避免使用普通紧身袜，可能加重血流淤滞。
2、药物治疗地奥司明片可增强静脉张力，减轻水肿和沉重感；羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，减少毛细血管渗漏；七叶皂苷钠片具有抗炎消肿作用。药物需在医生指导下使用，不能根治静脉曲张，主要用于缓解症状。
3、硬化剂注射将聚多卡醇注射液等硬化剂注入曲张静脉，使血管闭合纤维化。适用于直径小于4毫米的网状静脉曲张，治疗后需加压包扎并穿戴弹力袜。可能出现色素沉着、血栓性静脉炎等并发症，需由专业血管外科医生操作。
4、激光治疗腔内激光闭合术通过光纤传导热能封闭大隐静脉主干，创伤小且恢复快。术后需避免剧烈运动，坚持穿戴弹力袜。可能出现皮肤灼伤、神经损伤等风险，需评估深静脉功能后实施。
5、手术治疗传统大隐静脉高位结扎剥脱术可彻底去除病变血管，适用于严重静脉曲张伴皮肤并发症者。微创的CHIVA手术保留静脉并纠正血流动力学异常，需精准术前评估。术后存在血肿、感染等风险，需严格遵医嘱康复。
静脉曲张患者应避免久站久坐，休息时抬高下肢促进回流。控制体重，减少腹腔压力。适度游泳、骑自行车等运动可增强小腿肌肉泵作用。饮食注意补充维生素C和蛋白质，避免便秘。若出现皮肤溃疡、血栓等症状需立即就医，不可自行处理曲张静脉。
