胃镜检查能查出胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、胃食管反流病等疾病。胃镜是诊断上消化道疾病的重要工具，通过内镜直接观察食管、胃、十二指肠黏膜的病变，必要时可进行活检或治疗。
1、胃炎胃镜可直观判断胃炎类型及程度。慢性浅表性胃炎表现为黏膜充血水肿，糜烂性胃炎可见黏膜破损伴渗血，萎缩性胃炎可见黏膜变薄、血管显露。胃镜能区分幽门螺杆菌感染相关的活动性胃炎与非感染性胃炎，活检可明确病理分型。胃镜下还可发现胆汁反流导致的化学性胃炎。
2、胃溃疡胃镜对胃溃疡的诊断具有不可替代性，能准确评估溃疡的位置、大小、深度及分期。活动期溃疡可见圆形凹陷伴白苔，愈合期溃疡周围出现红色再生上皮。胃镜能鉴别良性溃疡与恶性溃疡，通过活检可发现幽门螺杆菌感染或癌变迹象。对于出血性溃疡，胃镜还能同时进行止血治疗。
3、胃息肉胃镜能发现各种类型的胃息肉，包括增生性息肉、胃底腺息肉、炎性息肉等。通过观察息肉形态、表面结构及基底情况，可初步判断性质。直径超过1厘米的息肉、表面糜烂出血的息肉或广基息肉需活检排除癌变。胃镜还可对较小息肉进行即时切除治疗。
4、胃癌胃镜是早期胃癌筛查的金标准，能发现黏膜细微变化。早期胃癌可表现为黏膜发红、苍白、糜烂或微小隆起，进展期胃癌可见明显肿块、溃疡或浸润性病变。通过染色内镜、放大内镜等技术可提高检出率，活检能明确病理类型和分化程度。胃镜还可评估胃癌的浸润范围和治疗效果。
5、胃食管反流病胃镜能评估反流性食管炎的严重程度，根据洛杉矶分级标准判断黏膜损伤范围。典型表现为食管下段纵行糜烂或溃疡，长期反流可导致巴雷特食管等癌前病变。对于非糜烂性反流病，胃镜可排除其他器质性疾病，结合24小时食管pH监测可提高诊断准确性。
胃镜检查前需空腹8小时以上，检查后2小时内禁食禁水。术后可能出现咽喉不适或腹胀，一般可自行缓解。长期胃部不适、呕血黑便、消瘦贫血等高危人群应定期胃镜检查。日常需注意饮食规律，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定。胃病患者应遵医嘱复查，不可因症状缓解而忽视随访。
做胃镜前通常需要禁水2-4小时，具体时间需遵医嘱。胃镜检查前能否喝水主要取决于检查类型、麻醉方式及个体情况。
普通胃镜检查前2小时需完全禁水。检查前少量饮水可能导致胃内液体残留，影响镜头清晰度，增加误吸风险。无痛胃镜因需全身麻醉，术前6-8小时需严格禁水，避免麻醉过程中胃内容物反流导致窒息。部分特殊检查如超声胃镜可能对禁水时间有更严格要求。
糖尿病患者等特殊人群，长期禁水可能导致低血糖，可在医生指导下少量饮用清水。儿童、老年人或存在吞咽功能障碍者，需根据实际情况调整禁水时间。急诊胃镜若为消化道出血等危急情况，可能无须严格禁水。
胃镜检查后2小时内应继续禁水，待咽喉部麻醉效果消退后再少量饮水，避免呛咳。检查后24小时内建议选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物。若出现持续胸痛、呕血等异常症状，需立即就医。日常应注意规律饮食，避免暴饮暴食，减少胃部不适发生概率。
