胃镜检查一般建议每1-3年进行一次，具体频率需结合年龄、胃肠疾病史、家族遗传风险等因素综合判断。主要影响因素有慢性胃炎病史、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃息肉病变、胃癌家族史等。
1、慢性胃炎病史存在慢性萎缩性胃炎或肠上皮化生者需缩短复查周期。这类病变可能伴随胃酸分泌异常和黏膜屏障损伤，胃镜能直观评估黏膜修复情况。建议配合碳13呼气试验监测幽门螺杆菌，同时避免高盐腌制食品刺激。
2、幽门螺杆菌感染未根除成功的感染者应每6-12个月复查。幽门螺杆菌分泌的尿素酶会持续破坏胃黏膜防御机制，显著增加溃疡和癌变风险。根除治疗后需在停药4周后复检确认疗效，日常需注意分餐制预防交叉感染。
3、长期服药影响连续服用阿司匹林等药物超过3个月者建议年度检查。非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，导致胃黏膜血流减少和修复能力下降。服药期间出现黑便或隐血阳性需立即胃镜排查出血灶。
4、胃息肉病变直径超过5毫米的腺瘤性息肉切除后需半年随访。这类息肉存在不典型增生倾向，胃镜能及时发现复发或癌变迹象。术后饮食应避免过硬过热食物，减少黏膜机械性损伤。
5、胃癌家族史直系亲属有胃癌史者40岁起应每年筛查。遗传因素可能导致抑癌基因突变累积，早期表现为黏膜粗糙或微小溃疡。建议联合血清胃蛋白酶原检测提高筛查灵敏度。
普通人群40岁后可考虑3年一次的常规筛查，检查前需空腹8小时以上。日常应保持规律饮食，控制烟酒摄入，出现持续上腹痛、消瘦、呕血等症状时须立即就医。胃镜检查后2小时内禁食，24小时内避免剧烈运动，取活检者需进食温凉流质食物保护创面。合并高血压或糖尿病患者需提前调整用药方案，检查时携带既往胃镜报告供医生对比参考。
做胃镜前通常需要禁水2-4小时，具体时间需遵医嘱。胃镜检查前能否喝水主要取决于检查类型、麻醉方式及个体情况。
普通胃镜检查前2小时需完全禁水。检查前少量饮水可能导致胃内液体残留，影响镜头清晰度，增加误吸风险。无痛胃镜因需全身麻醉，术前6-8小时需严格禁水，避免麻醉过程中胃内容物反流导致窒息。部分特殊检查如超声胃镜可能对禁水时间有更严格要求。
糖尿病患者等特殊人群，长期禁水可能导致低血糖，可在医生指导下少量饮用清水。儿童、老年人或存在吞咽功能障碍者，需根据实际情况调整禁水时间。急诊胃镜若为消化道出血等危急情况，可能无须严格禁水。
胃镜检查后2小时内应继续禁水，待咽喉部麻醉效果消退后再少量饮水，避免呛咳。检查后24小时内建议选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物。若出现持续胸痛、呕血等异常症状，需立即就医。日常应注意规律饮食，避免暴饮暴食，减少胃部不适发生概率。
