孩子夜里发烧白天不烧可能与体温调节昼夜节律、感染因素、环境温度变化、脱水或免疫反应等因素有关。通常表现为夜间体温升高、白天体温正常，可通过调整室内环境、补充水分、物理降温等方式缓解。若伴随精神萎靡、持续高热等症状，需及时就医。
1、体温调节节律儿童下丘脑体温调节功能尚未完善，夜间基础代谢率降低可能导致散热减少。家长需注意监测体温变化，保持卧室温度在20-22摄氏度，避免过度包裹。若腋温超过38.5摄氏度，可使用退热贴或温水擦浴进行物理降温。
2、隐性感染肺炎支原体、EB病毒等病原体感染常表现为夜间发热，可能与病原体昼夜增殖周期有关。患儿可能伴随轻微咳嗽、咽部充血等症状。建议家长遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、更昔洛韦颗粒等抗感染药物，同时观察有无皮疹或淋巴结肿大。
3、环境因素卧室通风不良、被褥过厚会阻碍散热，导致夜间体温升高。家长应选择透气棉质睡衣，睡前1小时开窗通风。使用空调时湿度控制在50％-60％，避免直接对床吹风。可记录24小时体温曲线帮助医生判断发热模式。
4、脱水反应夜间饮水减少可能引发轻度脱水，导致核心温度升高。患儿可能出现口唇干燥、尿量减少。家长需在睡前2小时补充适量温水，必要时口服补液盐散。发热期间每公斤体重每日需水量增加10-15毫升。
5、免疫应答风湿热、川崎病等免疫性疾病常见夜间发热，与炎症因子昼夜分泌有关。可能伴随关节肿痛、结膜充血等症状。需检查血常规、C反应蛋白等指标，遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂、丙种球蛋白等药物控制炎症反应。
保持孩子每日饮水量达到1000-1500毫升，选择小米粥、南瓜羹等易消化食物。发热期间每4小时测量体温并记录，避免突然改变环境温度。若72小时内反复出现夜间高热，或伴随嗜睡、抽搐等症状，应立即前往儿科急诊。退热后仍须观察3-5天，注意有无复发迹象。
