糖尿病患者空腹血糖高可能与胰岛素分泌不足、黎明现象、苏木杰反应等因素有关，需结合具体原因调整治疗方案。空腹血糖升高通常由夜间基础胰岛素不足、清晨激素分泌波动、夜间低血糖后反跳性高血糖等机制导致。
胰岛素分泌不足是空腹高血糖的常见原因，患者胰岛β细胞功能减退导致基础胰岛素水平降低，肝脏葡萄糖输出增加。此类情况需调整基础胰岛素剂量，可考虑使用甘精胰岛素注射液或地特胰岛素注射液，同时监测睡前及夜间血糖。黎明现象指清晨生长激素等升糖激素分泌增多引起的血糖升高，表现为凌晨3点血糖正常但空腹血糖偏高，可通过睡前加用中效胰岛素或调整胰岛素泵基础率解决。苏木杰反应是夜间低血糖后机体代偿性升糖激素分泌增加导致的反跳性高血糖，需减少晚餐前或睡前胰岛素剂量，必要时加测凌晨血糖以鉴别。
糖尿病患者应保持规律作息，避免夜间进食高糖食物，晚餐后适度运动有助于控制空腹血糖。定期监测血糖并记录数据，就诊时携带血糖记录供医生参考。注意足部护理和皮肤清洁，预防感染发生。控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物，分餐制有助于稳定血糖波动。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医调整方案。
