静脉曲张皮肤溃烂需及时就医处理，主要措施包括伤口清创、压力治疗、药物治疗和手术治疗。静脉曲张性溃疡多因下肢静脉高压导致皮肤营养障碍，属于慢性难愈性创面。
伤口清创是处理溃烂的基础步骤，需由医护人员使用生理盐水或专用敷料清除坏死组织。清创后可根据创面情况选择水胶体敷料、藻酸盐敷料或银离子敷料覆盖。压力治疗通过梯度弹力袜或绷带包扎改善静脉回流，需在医生指导下选择合适压力等级。药物治疗包括口服地奥司明片改善静脉张力，外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进创面愈合。对于顽固性溃疡或严重静脉曲张，可能需行大隐静脉高位结扎剥脱术或腔内射频消融术。
日常护理需保持患肢抬高15-30度促进血液回流，避免长时间站立或久坐。清洗创面时使用35-38℃温水，勿用刺激性清洁剂。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，以及维生素C含量丰富的西蓝花、猕猴桃。选择透气棉质衣物避免摩擦溃疡面，外出时做好防晒保护。定期随访评估创面愈合情况，若出现红肿热痛加剧或渗液增多需立即复诊。
静脉曲张皮肤溃烂可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏、复方七叶皂苷钠凝胶、地奥司明片、迈之灵片、头孢克肟分散片等药物。静脉曲张皮肤溃烂多与静脉高压、局部感染等因素有关，需结合抗炎、促进愈合及改善静脉功能的药物综合治疗。
1、多磺酸粘多糖乳膏多磺酸粘多糖乳膏适用于浅表性静脉炎及静脉曲张导致的皮肤溃疡。该药物能抑制局部炎症反应，促进组织再生，缓解肿胀和疼痛。使用时需清洁创面后薄涂，避免接触眼睛及黏膜。若出现皮肤过敏需停用。
2、复方七叶皂苷钠凝胶复方七叶皂苷钠凝胶可用于静脉曲张伴发的淤血性皮炎及溃疡。其成分能降低血管通透性，减轻水肿和炎症。每日涂抹患处1-2次，溃疡面较大时需配合敷料包扎。孕妇及哺乳期慎用。
3、地奥司明片地奥司明片通过增强静脉张力改善静脉回流，适用于慢性静脉功能不全引起的皮肤病变。常见不良反应包括胃肠不适，服药期间需监测肝功能。重度溃疡需联合外用药物治疗。
4、迈之灵片迈之灵片含马栗树提取物，能缓解静脉曲张引起的下肢沉重感和溃疡。需连续服用数周显效，避免与抗凝药物同用。用药期间应抬高患肢以促进静脉回流。
5、头孢克肟分散片头孢克肟分散片用于合并细菌感染的静脉性溃疡，属第三代头孢菌素。需完成规定疗程防止耐药，常见副作用为腹泻。对青霉素过敏者禁用，用药期间禁止饮酒。
静脉曲张皮肤溃烂患者需保持创面清洁干燥，每日用生理盐水冲洗后换药。穿着医用弹力袜改善静脉回流，避免久站久坐。饮食宜补充优质蛋白和维生素C促进愈合，如鱼类、西蓝花等。若溃疡经久不愈或出现发热，需及时复诊调整治疗方案。
