老人去世前总喊肚子疼可能与胃肠功能紊乱、肠梗阻、腹膜炎、消化道出血、恶性肿瘤等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。
1、胃肠功能紊乱长期卧床或临终期胃肠蠕动减弱可能导致腹胀腹痛。家属可帮助老人少量多次进食易消化食物如米汤、藕粉，顺时针轻柔按摩腹部促进排气。若症状持续，医生可能开具多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。
2、肠梗阻肿瘤压迫或粪便嵌塞可能引发机械性肠梗阻，表现为阵发性绞痛伴呕吐。需禁食并就医进行胃肠减压，医生可能使用甘油灌肠剂软化粪便，严重时需行肠造瘘术解除梗阻。临终阶段以减轻痛苦为主，可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液镇痛。
3、腹膜炎消化道穿孔或感染可能导致全腹压痛、肌紧张。需紧急就医进行腹腔引流，医生会使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。临终关怀阶段可考虑皮下注射盐酸吗啡注射液缓解剧痛。
4、消化道出血应激性溃疡或食管静脉曲张破裂可导致呕血、黑便。应立即禁食并静脉使用注射用奥美拉唑钠，必要时输血治疗。对于晚期患者，医生可能选择酚磺乙胺注射液等止血药物进行姑息治疗。
5、恶性肿瘤胰腺癌、胃癌等晚期肿瘤侵犯神经会引起顽固性腹痛。除按阶梯使用硫酸吗啡缓释片等镇痛药外，可考虑神经阻滞术。同时需关注营养支持，适当补充短肽型肠内营养粉剂维持体能。
临终期腹痛管理需兼顾生理舒适与心理安抚。保持房间安静温暖，使用靠垫协助保持侧卧位减轻腹压。记录疼痛发作规律便于医生调整用药，言语安抚配合轻柔抚触有助于缓解焦虑。饮食选择温热的流质食物，避免辛辣刺激。建议家属与安宁疗护团队密切配合，通过多学科协作提高生命末期质量。
