髂静脉压迫综合征的检查方法主要有血管超声、CT静脉造影、磁共振静脉造影、数字减影血管造影和静脉压力测定。
血管超声通过高频声波成像可观察髂静脉受压部位的血流动力学变化，典型表现为受压段静脉管径变窄、血流速度增快。该检查无创且可重复进行，适用于筛查和随访，但对操作者技术要求较高，肥胖或肠气干扰可能影响图像质量。
CT静脉造影需静脉注射碘对比剂后扫描，能清晰显示髂静脉与邻近动脉的解剖关系，三维重建可直观呈现压迫部位和侧支循环情况。检查快速且空间分辨率高，但需注意对比剂过敏风险和辐射暴露，肾功能不全者慎用。
磁共振静脉造影利用血流信号成像，无需对比剂即可显示静脉狭窄和侧支血管，特别适合肾功能不全患者。检查无电离辐射，可多平面成像评估盆腔血管解剖，但检查时间长，体内有金属植入物者禁忌。
数字减影血管造影是诊断金标准，通过导管注入对比剂动态观察静脉回流情况，可准确测量狭窄程度和压力梯度。属于有创检查，主要用于拟行介入治疗前的评估，需警惕穿刺并发症和对比剂肾病风险。
静脉压力测定常在血管造影时同步进行，通过测量狭窄段前后压力差判断血流动力学意义。压力差超过2-3mmHg提示显著狭窄，该指标对治疗决策具有重要参考价值，但需配合其他影像学检查综合评估。
确诊髂静脉压迫综合征需结合临床表现与影像学特征综合判断。日常应避免久坐久站，穿着医用弹力袜有助于改善下肢静脉回流，出现下肢肿胀或色素沉着加重时需及时复查。治疗选择需根据狭窄程度、症状严重度及并发症情况个体化制定，介入支架置入是当前主流治疗方案。
