穿心莲内酯滴丸的苦味通常较为明显，属于中药制剂中苦味偏重的类型。苦感主要来源于穿心莲中的内酯类成分，这类物质具有清热解毒功效，但口感刺激性强。不同个体对苦味的耐受度差异较大，儿童和味觉敏感者可能感受更强烈。
穿心莲内酯滴丸的苦味与其活性成分浓度直接相关。该药物以穿心莲提取物为主要原料，其中穿心莲内酯、新穿心莲内酯等化合物在发挥抗病毒、抗炎作用的同时，会激活舌根部的苦味受体。生产工艺中未添加矫味剂时，苦味会更突出。部分患者服用后可能出现短暂味觉残留，但多数在饮水后可缓解。
极少数情况下，患者可能因体质特殊对苦味极度敏感，甚至引发恶心反射。这与个体的苦味基因表达有关，这类人群的味蕾对苦味物质识别阈值较低。若出现严重不适，可咨询医生是否更换剂型，如选择穿心莲软胶囊或片剂，其苦味相对较轻。
服用时可尝试将滴丸置于舌后部快速吞服，减少与味蕾接触时间。服药后立即饮用温开水或含服少量蜂蜜有助于中和苦味。需注意穿心莲内酯滴丸不宜与甜味食物同服，可能影响药物吸收。长期用药者味觉适应性会逐渐增强，苦味感知可能减轻。若苦味持续影响服药依从性，应及时与医师沟通调整用药方案。
