肝腹水通常需要治疗，轻度腹水可能通过限盐和利尿剂缓解，严重者需穿刺引流或病因治疗，肝硬化、肝癌等原发病未控制时可能危及生命。
1、限盐饮食每日钠摄入限制在2克以内，减少水分潴留，适用于轻度腹水患者，无须药物干预。
2、利尿治疗螺内酯联合呋塞米是标准用药方案，需监测电解质，过量使用可能导致低钾血症或肾损伤。
3、穿刺引流顽固性腹水需行腹腔穿刺放液术，单次放液不超过5升，同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、病因控制肝硬化患者需抗病毒或戒酒，肝癌需靶向治疗，自发性腹膜炎需抗生素，病因未解除则腹水易复发。
患者应定期监测体重和腹围变化，避免高盐饮食，出现发热或意识改变需立即就医排查感染和肝性脑病。
