小脚趾疼可能是痛风，也可能是其他原因引起的。痛风通常表现为关节突发红肿热痛，但小脚趾疼痛还可能与外伤、骨关节炎、拇外翻、感染等因素有关。
1、痛风痛风是由于血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症。典型症状为夜间突发单关节剧痛，常见于第一跖趾关节，但也可累及小脚趾。急性发作时可伴关节红肿、皮温升高。确诊需结合血尿酸检测和关节超声。治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱或糖皮质激素，缓解期需长期服用别嘌醇等降尿酸药物。
2、外伤小脚趾位于足部外侧，容易因碰撞、挤压或鞋子不合适造成软组织挫伤、骨折或甲沟炎。表现为局部压痛、淤青或活动受限。轻微外伤可通过休息、冰敷缓解，骨折需石膏固定。日常应选择宽松鞋袜，避免二次损伤。
3、骨关节炎长期机械磨损可能导致小趾关节退行性变，多见于中老年人。表现为晨僵、活动后疼痛加重，X线可见关节间隙狭窄。治疗包括热敷、关节保护训练，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚。严重畸形需考虑截骨术。
4、拇外翻足部结构异常会使小趾承受异常压力，继发滑囊炎或锤状趾。典型表现为小趾内侧骨性凸起伴胼胝体形成。轻度可通过矫形器缓解，严重畸形需行肌腱松解术。建议穿前掌宽松的鞋子，避免高跟鞋。
5、感染足癣继发细菌感染或甲沟炎可能蔓延至小趾周围组织，出现跳痛、化脓等症状。需进行创面清创，并遵医嘱使用莫匹罗星软膏等抗生素。糖尿病患者需特别注意足部清洁，预防糖尿病足。
建议出现持续小脚趾疼痛时记录疼痛特点、诱因及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需控制高嘌呤饮食摄入，保持足部干燥清洁，选择有足弓支撑的鞋子。夜间突发剧痛或伴发热时应及时就医，通过血液检查、影像学检查明确病因。痛风患者需长期监测血尿酸水平，其他病因所致疼痛也需针对原发病进行治疗。
