孕33周感觉特别累通常与胎儿快速生长、激素水平变化、生理性贫血等因素有关。孕期疲劳可能由妊娠期生理负担加重、睡眠质量下降、营养摄入不足、心理压力增大、妊娠合并症等原因引起，需结合具体表现判断。
1、妊娠期生理负担加重孕晚期子宫体积增大超过1000毫升，膈肌上抬导致肺活量减少，心脏负荷增加。胎儿体重快速增长使母体基础代谢率提高，日常活动消耗能量显著上升。建议采用侧卧位休息，避免长时间站立或行走，每小时变换姿势缓解肌肉紧张。
2、睡眠质量下降增大的子宫压迫膀胱导致夜尿频繁，胎动活跃及子宫收缩可能干扰睡眠连续性。孕激素水平升高会改变睡眠周期，浅睡眠阶段延长。可尝试午间小睡补充精力，使用孕妇枕支撑腰腹部，睡前饮用温牛奶帮助放松。
3、营养摄入不足胎儿骨骼发育需大量钙质，铁需求增加易引发缺铁性贫血。妊娠期血容量扩张导致血液稀释，携氧能力下降。建议每日摄入红肉、动物肝脏等富铁食物，搭配维生素C促进吸收，必要时在医生指导下补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊。
4、心理压力增大分娩焦虑及角色转换压力可能引发持续性精神紧张，皮质醇水平升高加剧疲劳感。身体形象改变和社会功能受限可能诱发情绪波动。可通过孕妇瑜伽、冥想等方式缓解压力，与伴侣或专业人员倾诉疏导情绪。
5、妊娠合并症妊娠期糖尿病可能出现血糖波动性疲乏，妊娠高血压疾病可伴有头晕乏力。甲状腺功能异常会干扰能量代谢，表现为持续倦怠。如出现水肿、视物模糊等症状，需及时检测血压、尿蛋白及甲状腺功能，必要时使用盐酸拉贝洛尔片控制血压。
孕晚期疲劳需保证每日摄入优质蛋白如鱼肉、禽蛋，补充复合维生素及矿物质。选择低强度运动如散步、水中活动促进血液循环，避免空腹或过饱状态下活动。监测胎动规律性，如伴随阴道流血、持续腹痛或严重水肿应立即就医。注意环境温度调节，穿着宽松透气衣物，采用左侧卧位改善子宫胎盘血流灌注。
