牛奶过敏的婴幼儿可选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。替代奶粉主要有深度水解蛋白奶粉、氨基酸配方奶粉、部分水解蛋白奶粉、大豆蛋白配方奶粉、羊奶配方奶粉等类型。
一、深度水解蛋白奶粉深度水解蛋白奶粉通过将牛奶蛋白分解为小分子肽段和氨基酸，显著降低致敏性。适用于多数轻中度牛奶蛋白过敏患儿，能提供完整营养的同时减少过敏反应。需在医生指导下逐步过渡喂养，观察是否出现皮疹或消化道不适。
二、氨基酸配方奶粉氨基酸配方奶粉由游离氨基酸构成，完全不含牛奶蛋白成分，是重度牛奶蛋白过敏患儿的首选。其蛋白质吸收利用率高，但口感较差。喂养期间需监测生长发育指标，确保营养摄入充足。
三、部分水解蛋白奶粉部分水解蛋白奶粉仅适合有牛奶蛋白过敏风险的预防性使用，对已确诊过敏的患儿效果有限。其蛋白质分子量较大，仍可能引发过敏反应，不建议作为治疗性替代品。
四、大豆蛋白配方奶粉大豆蛋白配方奶粉以植物蛋白为基础，但约半数牛奶蛋白过敏患儿会合并大豆蛋白过敏。使用前需进行过敏原检测，且长期饮用可能影响矿物质吸收，需搭配营养强化剂。
五、羊奶配方奶粉羊奶配方奶粉与牛奶蛋白存在交叉过敏反应概率，仅对部分患儿有效。其营养成分比例与母乳差异较大，长期单一使用可能导致维生素缺乏，须在营养师指导下补充叶酸和铁剂。
牛奶过敏患儿更换奶粉应遵循医生指导，避免自行选择。喂养期间需记录饮食日志，观察有无呕吐、腹泻或湿疹加重等情况。辅食添加应推迟至6月龄后，从低敏食物开始尝试。定期复查过敏原指标，多数患儿3岁后耐受性会逐步改善。家长需注意阅读奶粉成分表，避免含乳制品的加工食品，同时保证钙和维生素D的适量补充以支持骨骼发育。
