血管性痴呆部分功能可能恢复，但完全恢复较困难，关键取决于脑损伤程度和干预时机。早期规范治疗可改善认知功能，主要有控制脑血管病危险因素、认知康复训练、药物治疗、心理干预、生活方式调整等方法。
1、控制脑血管病危险因素高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病是血管性痴呆的主要诱因。通过降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍、他汀类药物如阿托伐他汀等控制原发病，能延缓认知功能恶化。定期监测血压血糖指标，将收缩压维持在130毫米汞柱以下，糖化血红蛋白控制在7％以内。
2、认知康复训练针对记忆、计算、定向等受损功能进行重复训练，如使用记忆卡片、数字游戏、时空定向练习等。计算机辅助认知训练系统可个性化定制方案，每周3-5次训练能促进神经功能代偿。结合现实环境训练如购物清单记忆、路线规划等效果更佳。
3、药物治疗胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐可改善记忆和注意力，NMDA受体拮抗剂如美金刚能调节谷氨酸活性。尼莫地平可改善脑血流，丁苯酞软胶囊能保护神经细胞。需在神经科医生指导下联合用药，定期评估疗效和不良反应。
4、心理干预抑郁焦虑会加速认知衰退，采用支持性心理治疗缓解情绪问题。通过怀旧疗法唤起正向记忆，行为疗法纠正异常行为。家属参与的心理教育能改善照护质量，音乐治疗和艺术治疗可作为辅助手段。
5、生活方式调整地中海饮食模式补充欧米伽3脂肪酸和抗氧化物质，适度有氧运动如快走、游泳促进脑血流。保证7-8小时睡眠有助于清除脑内代谢废物，戒烟限酒可减少血管进一步损伤。社交活动刺激大脑多区域协同工作。
血管性痴呆患者需建立长期管理计划，家属应协助记录认知变化和用药情况。居家环境去除跌倒风险，使用提醒便签和智能设备辅助生活。定期复查头颅影像评估脑血管状况，合并抑郁症状时及时心理科就诊。保持规律作息和愉悦心态对延缓病情进展有重要意义。
