糖尿病可能影响男性性功能，主要表现为勃起功能障碍。糖尿病对性功能的影响主要有血糖控制不佳、神经损伤、血管病变、激素水平异常、心理因素等。
1、血糖控制不佳长期高血糖会损害血管和神经功能，导致阴茎海绵体供血不足或神经信号传导异常。患者可能出现勃起硬度下降或维持困难。建议通过饮食调整、规律运动和药物干预将糖化血红蛋白控制在合理范围。
2、神经损伤糖尿病周围神经病变会影响阴茎感觉神经和自主神经功能，导致勃起反射弧中断。常见症状包括勃起延迟、性快感减退。甲钴胺片、依帕司他片等药物可辅助改善神经传导功能。
3、血管病变糖尿病微血管病变会导致阴茎动脉血流减少，海绵体平滑肌供血不足。临床表现为勃起不坚或难以持续。西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂可暂时改善血流，但需在医生指导下使用。
4、激素水平异常糖尿病可能引起睾酮分泌减少，导致性欲减退和勃起功能下降。血清睾酮检测可明确诊断，必要时可遵医嘱采用十一酸睾酮软胶囊进行替代治疗。
5、心理因素反复勃起失败可能引发焦虑、抑郁等心理问题，形成恶性循环。建议伴侣共同参与治疗，必要时可配合心理咨询。保持规律作息和适度运动有助于缓解压力。
糖尿病患者应定期监测血糖和并发症，出现性功能障碍时及时就医。日常需保持低糖饮食，适量补充锌、维生素E等营养素，避免吸烟饮酒。每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧活动，有助于改善血管内皮功能和性生活质量。控制体重在正常范围，血压维持在130/80毫米汞柱以下，可显著降低性功能障碍发生风险。
