70-80岁血压标准

Question

70-80岁血压标准

Answer 1

70-80岁老年人的血压标准通常建议控制在收缩压140毫米汞柱以下、舒张压90毫米汞柱以下。血压管理需考虑基础疾病、用药情况、个体耐受性等因素。

1、年龄相关变化

老年人血管弹性下降会导致收缩压升高、舒张压降低的单纯收缩期高血压更常见。动脉硬化使血压波动增大，测量时需多次重复取平均值。部分高龄患者可适当放宽至150/90毫米汞柱，但合并糖尿病或肾病者仍需严格控制在130/80毫米汞柱以下。

2、基础疾病影响

合并冠心病患者舒张压不宜低于60毫米汞柱，避免心肌灌注不足。慢性肾病三期以上患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以内。脑卒中病史者降压速度需放缓，优先选用长效降压药如氨氯地平、缬沙坦等。

3、药物相互作用

非甾体抗炎药可能减弱降压药效果，利尿剂需警惕电解质紊乱。α受体阻滞剂可能增加体位性低血压风险。联合用药时应从单药小剂量开始，逐步调整至复方制剂如厄贝沙坦氢氯噻嗪片。

4、测量注意事项

测量前静坐5分钟，袖带与心脏平齐，避免咖啡因或运动后测量。建议早晚各测一次，记录7天动态血压。发现直立性低血压需调整用药时间，夜间高血压患者可考虑睡前服用降压药。

5、个性化管理

衰弱老人需评估跌倒风险，认知障碍患者需简化用药方案。营养状态差者需监测白蛋白水平，避免过度降压。家庭自测血压结合定期门诊随访，优先选择清晨服药方案。

老年高血压患者应保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，适量补充钾含量高的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度步行，避免憋气用力动作。定期监测肝肾功能，出现头晕、乏力等不适及时就医调整用药方案。控制体重指数在22-26之间，戒烟限酒有助于维持血压稳定。