经期前肚子胀痛可能与激素水平波动、盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、胃肠功能紊乱等因素有关，可通过热敷、调整饮食、药物干预等方式缓解。
1、激素水平波动月经前体内雌激素和孕激素水平变化可能导致前列腺素分泌增加，刺激子宫收缩引发胀痛。这种生理性胀痛通常伴随乳房胀感，无须特殊治疗，建议避免生冷食物，适量饮用姜茶缓解不适。若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片或双氯芬酸钠栓等药物。
2、盆腔充血经前期盆腔血管扩张可能造成下腹坠胀感，多与子宫血流增加有关。表现为持续性隐痛，活动后可能加重。可通过局部热敷或膝胸卧位改善循环，严重时需排除盆腔炎等病变，必要时使用桂枝茯苓胶囊或血府逐瘀口服液等中成药调理。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织在经期前发生周期性出血，常引发进行性加重的胀痛，可能放射至腰骶部。该病需通过超声或腹腔镜确诊，治疗可选择地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，或配合散结镇痛胶囊等中成药控制病灶发展。
4、子宫腺肌症子宫内膜侵入子宫肌层会导致经前明显腹痛，伴随月经量增多。超声检查可见子宫均匀性增大，确诊后可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状，或使用米非司酮片等药物抑制内膜生长，保守治疗无效时需考虑病灶切除术。
5、胃肠功能紊乱经期激素变化可能影响肠道蠕动，出现腹胀、便秘或腹泻等症状。建议少量多餐，减少豆类等产气食物摄入，适当补充双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌调节菌群，疼痛明显时可短期使用颠茄片缓解肠痉挛。
经期前应注意保持腹部保暖，每日用40℃左右热水袋热敷15-20分钟。饮食选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜，避免咖啡因及高盐食物。每周进行3-4次瑜伽或散步等低强度运动，睡眠时间保证7-8小时。若胀痛持续加重或出现非经期出血，需及时进行妇科超声和激素六项检查排除器质性疾病。
