胎盘子宫后壁是指胎盘附着在子宫后壁的位置，属于正常胎盘附着位置之一。胎盘可能附着在子宫前壁、后壁、侧壁或宫底，主要由受精卵着床位置决定，通常不会对胎儿发育或分娩方式产生直接影响。
1、生理性原因胎盘附着位置主要由受精卵着床时的随机性决定。当受精卵在子宫后壁内膜着床后，滋养层细胞会逐渐发育形成胎盘，胎盘血管与母体子宫血管建立连接，形成稳定的血供系统。子宫后壁血供丰富且肌肉层较厚，能为胎盘提供良好的营养支持。
2、子宫形态因素部分女性子宫呈后倾后屈位时，可能增加胎盘附着于后壁的概率。这种子宫位置属于正常解剖变异，不会影响胎盘功能。孕期随着子宫增大，后倾子宫多会自然调整为前倾位，无需特殊处理。
3、内膜接受性差异子宫内膜对胚胎的接受性存在区域性差异。子宫后壁内膜血管密度较高，局部血流灌注更充分，可能更有利于胚胎着床。这种差异属于正常生理现象，与激素水平及内膜受体分布有关。
4、剖宫产史影响既往剖宫产可能形成子宫前壁瘢痕，导致内膜血供减少。当胚胎避开瘢痕区域选择后壁着床时，会增加胎盘后壁附着的概率。这种情况需要加强孕期监测，但胎盘位置本身不会增加妊娠风险。
5、胎盘异常附着极少数情况下，子宫后壁可能存在内膜病变或血管异常，导致胎盘植入异常。这种情况可能伴随胎盘前置或植入性胎盘，需要通过超声检查评估胎盘与子宫肌层的关系。异常附着可能出现阴道出血、宫缩异常等症状。
胎盘子宫后壁孕妇应注意定期产检，通过超声监测胎盘位置及胎儿发育情况。孕期保持适度活动，避免突然改变体位或剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，保证胎盘血供充足。如出现腹痛、阴道流血等异常症状需及时就医，由专业医生评估处理方案。
胎盘不出来的危害主要包括产后出血、感染和子宫复旧不良。
胎盘滞留可能导致子宫收缩乏力，引发大量出血，严重时可致失血性休克。血液是细菌的良好培养基，残留胎盘组织可能诱发宫腔内感染，表现为发热、恶露异味等症状。胎盘组织残留还会干扰子宫正常收缩，导致子宫复旧延迟，出现持续阴道流血、下腹坠痛等情况。
部分产妇可能出现胎盘植入，即胎盘绒毛异常侵入子宫肌层，强行剥离可能造成子宫穿孔或难以控制的大出血。罕见情况下，残留胎盘组织可能恶变为绒毛膜癌，需通过病理检查确诊。胎盘残留时间越长，发生严重并发症的概率越高。
产后应密切观察出血量、体温及子宫收缩情况，发现异常及时就医处理。医护人员会通过超声检查评估宫腔状况，必要时行清宫术清除残留组织。
