肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，多数情况下病情可控但存在一定严重性。肺结核的严重程度主要受感染部位、细菌耐药性、患者免疫力、治疗依从性、并发症等因素影响。
1、感染部位肺结核原发灶多位于肺部，早期可能仅表现为咳嗽、低热等轻微症状。若病灶局限在肺叶局部，通过规范抗结核治疗预后较好。但若发生血行播散形成粟粒性肺结核，或侵犯胸膜导致结核性胸膜炎，则可能加重呼吸困难等症状。
2、细菌耐药性普通结核杆菌对一线抗结核药物敏感时，治疗成功率较高。但耐多药结核菌株可能导致治疗周期延长至18-24个月，需使用二线药物如利奈唑胺、贝达喹啉等，治疗费用和副作用风险显著增加。
3、患者免疫力HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群更易发生肺外结核播散。这类患者可能出现结核性脑膜炎、骨结核等严重并发症，病死率较普通患者明显升高。
4、治疗依从性坚持完成6-9个月的规范治疗可使90％患者治愈。但自行停药可能导致细菌耐药和病情反复，形成慢性纤维空洞型肺结核，严重者需考虑肺叶切除术。
5、并发症大咯血是肺结核最危急的并发症，可能因空洞内血管破裂导致窒息。长期未控制的肺结核还可能引发慢性肺源性心脏病，出现右心衰竭等严重后果。
肺结核患者应保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，补充维生素A/D增强呼吸道黏膜抵抗力。保持居室通风干燥，咳嗽时掩住口鼻，痰液需消毒处理。适当进行呼吸操锻炼，但避免剧烈运动加重缺氧。治疗期间每月复查肝肾功能，出现视力模糊等异烟肼副作用需及时就医调整用药方案。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，儿童接触者建议预防性服用异烟肼3个月。
