大动脉炎的确诊需结合临床症状、实验室检查和影像学检查综合判断。主要诊断依据包括血管造影显示动脉狭窄或闭塞、血液炎症指标升高以及特征性临床表现如无脉、血压不对称等。
大动脉炎早期可能仅表现为非特异性症状如低热、乏力、体重下降，容易被忽视。随着病情进展，典型症状逐渐显现，包括上肢或下肢间歇性跛行、无脉症、双侧血压差异超过20毫米汞柱。部分患者会出现颈动脉或锁骨下动脉区域血管杂音，眼底检查可能发现视网膜动脉缺血性改变。这些临床表现往往提示大动脉受累，需要进一步检查确认。
实验室检查方面，血沉和C反应蛋白水平升高反映体内存在炎症活动。部分患者可能出现轻度贫血和血小板增多。自身抗体检测如抗中性粒细胞胞浆抗体有助于鉴别诊断。影像学检查是确诊的关键，彩色多普勒超声可初步评估血管壁增厚和血流情况，CT血管成像或磁共振血管成像能清晰显示血管狭窄范围和程度，数字减影血管造影仍是诊断的金标准，可准确判断病变血管的形态和血流动力学改变。
大动脉炎需要与动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等血管疾病相鉴别。年轻女性出现不明原因发热伴血管症状时需高度警惕。确诊后应评估疾病活动度和器官损害程度，制定个体化治疗方案。长期随访监测对于评估治疗效果和预防并发症至关重要，建议每3-6个月复查炎症指标和血管影像学检查。
确诊大动脉炎后，患者需保持规律作息，避免过度劳累和寒冷刺激。饮食应保证足够热量和优质蛋白摄入，适当补充维生素D和钙剂。在医生指导下进行适度有氧运动，如散步、游泳等，避免剧烈运动导致缺血加重。严格遵医嘱用药，不可自行调整激素或免疫抑制剂剂量。注意监测血压变化，定期复查肝肾功能。出现新发头痛、视力变化或肢体疼痛加剧等情况应及时就医。
外周性大动脉炎患者需注意规律用药、定期监测、饮食调整、适度运动及预防感染。外周性大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性炎症性疾病，需长期综合管理以控制病情进展。
1、规律用药患者需严格遵医嘱使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、环磷酰胺片，或糖皮质激素如泼尼松片控制血管炎症。不可自行增减药量或停药，用药期间定期复查血常规、肝肾功能等指标。若出现发热、咳嗽等感染症状或异常出血倾向，需及时就医调整治疗方案。
2、定期监测每3-6个月需进行血管超声、CT血管造影等检查评估动脉狭窄或动脉瘤变化。日常监测血压、脉搏对称性及肢体温度差异，记录头晕、间歇性跛行等症状变化。合并高血压者需每日测量并保持血压稳定。
3、饮食调整采用低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，减少动物内脏等高嘌呤食物。适量增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于减轻血管炎症。避免辛辣刺激食物诱发血压波动。
4、适度运动选择步行、太极拳等低强度有氧运动，每次20-30分钟，每周3-5次。避免举重、竞技性运动等可能引起血压骤升的活动。运动中出现胸痛、肢体麻木需立即停止并就医。
5、预防感染接种流感疫苗、肺炎疫苗等降低感染风险，避免前往人群密集场所。注意口腔卫生和皮肤清洁，出现感染症状时需及时抗感染治疗。长期服用免疫抑制剂者应避免接触水痘、结核等传染病患者。
外周性大动脉炎患者应建立健康档案记录病情变化，冬季注意肢体保暖避免血管痉挛。家属需学习急救措施，如突发剧烈胸背痛可能提示主动脉夹层，须立即拨打急救电话。保持乐观心态，参与病友互助组织有助于改善治疗依从性。日常可进行冥想、深呼吸等减压活动，避免情绪波动诱发血管痉挛。
