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鼻子总有血丝怎么回事

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李延忠
李延忠 主任医师
山东大学齐鲁医院
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鼻子总有鼻涕可能与感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻息肉等原因有关,可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。鼻涕增多通常是鼻腔黏膜对刺激物的反应,建议及时就医明确病因。

1、感冒

感冒由病毒感染引起,鼻腔黏膜充血水肿导致分泌物增多,表现为清水样鼻涕,可能伴随打喷嚏、咽痛。可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、连花清瘟胶囊、盐酸伪麻黄碱缓释胶囊等药物缓解症状。感冒期间需多饮水,保持室内空气流通。

2、过敏性鼻炎

接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻腔发生变态反应,出现阵发性喷嚏、大量清涕和鼻痒。需避免接触过敏原,遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片控制症状。严重者可考虑脱敏治疗。

3、鼻窦炎

细菌感染导致鼻窦黏膜化脓性炎症,常见黏稠黄绿色鼻涕,伴有头痛和嗅觉减退。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排脓。慢性反复发作者可能需要鼻内镜手术。

4、慢性鼻炎

长期粉尘刺激或急性鼻炎迁延不愈,引起鼻甲肥大和黏液分泌亢进,表现为持续性鼻塞和黏白鼻涕。可用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润,严重者需鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。戒烟酒并加强锻炼有助于改善症状。

5、鼻息肉

鼻腔内生长的良性肿物阻塞鼻道,导致脓涕倒流和持续性鼻塞,可能合并嗅觉丧失。小息肉可用布地奈德鼻喷雾剂控制生长,较大息肉需行鼻内镜下息肉切除术。术后需定期复查防止复发。

日常应注意保持鼻腔清洁,使用加湿器维持空气湿度,避免用力擤鼻。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果增强免疫力。过敏性体质者需定期清洗床上用品,外出佩戴口罩。若症状持续超过两周或出现血性分泌物、面部胀痛等表现,应立即到耳鼻喉科就诊。

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