荨麻疹可通过抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等方式治疗。荨麻疹通常由过敏、感染、药物反应、物理刺激、自身免疫等因素引起。
1、抗组胺药:抗组胺药是治疗荨麻疹的首选药物,通过阻断组胺受体缓解症状。常用药物包括氯雷他定片10mg/次,每日1次、西替利嗪片10mg/次,每日1次、非索非那定片60mg/次,每日2次。这些药物适用于轻中度荨麻疹,可有效缓解瘙痒和风团。
2、糖皮质激素:对于重症或急性荨麻疹,短期使用糖皮质激素可快速控制症状。常用药物包括泼尼松片5-10mg/次,每日3次、地塞米松片0.75-1.5mg/次,每日3次。使用时需注意剂量和疗程,避免长期使用引发副作用。
3、免疫抑制剂:慢性荨麻疹患者可考虑使用免疫抑制剂,如环孢素软胶囊3-5mg/kg/日,分2次服用、甲氨蝶呤片2.5-5mg/次,每周1次。这些药物通过抑制免疫反应减少荨麻疹发作,但需在医生指导下使用。
4、生物制剂:针对难治性荨麻疹,可使用奥马珠单抗注射液150mg/次,每月1次等生物制剂。这类药物通过靶向治疗调节免疫系统,适用于对传统治疗无效的患者。
5、局部用药:外用药物如炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏可缓解局部瘙痒和红肿。炉甘石洗剂每日涂抹2-3次,氢化可的松乳膏每日1-2次,适用于局部症状明显的患者。
日常护理中,荨麻疹患者需避免接触已知过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。饮食上,建议减少高组胺食物如海鲜、发酵食品的摄入。适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于增强免疫力。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于减少荨麻疹发作。若症状持续或加重,需及时就医调整治疗方案。
地西泮属于第二类精神药品。精神药品主要分为第一类、第二类、第三类,地西泮具有镇静催眠作用,临床应用广泛,但需严格管控使用。
1、第二类精神药品地西泮作为苯二氮䓬类衍生物,被列入我国精神药品品种目录第二类管理。这类药品具有中枢抑制作用,长期使用可能产生依赖性和耐受性。第二类精神药品的处方用量通常不超过7天,医疗机构需专册登记并保存处方2年备查。地西泮片剂、注射液等剂型均纳入相同管理类别。
2、药理特性地西泮通过增强γ-氨基丁酸神经递质作用,产生抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥效果。其代谢产物去甲地西泮仍具活性,半衰期可达100小时。这种长效作用特性是将其列为管控药品的重要依据,不合理使用可能导致嗜睡、共济失调等不良反应。
3、临床应用范围该药品适用于焦虑症、失眠、癫痫持续状态等病症,在手术前镇静和酒精戒断综合征治疗中也有应用。使用需严格遵循适应证,禁止超说明书用药。精神科、神经内科和急诊科是主要使用科室,用药期间应监测呼吸、血压等生命体征。
4、特殊管理要求医疗机构对地西泮实行五专管理:专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账册。处方颜色为白色并标注精二字样,医师需具备精神药品处方权。药品批发企业不得向零售药店销售该类制剂,运输过程需采取安全保障措施。
5、滥用风险防范地西泮与阿片类镇痛药联用可能加重呼吸抑制,老年人使用需调整剂量。突然停药可能出现戒断症状,应逐步减量。国家药物滥用监测系统对该药品进行重点监控,发现异常流向需立即上报药品监督管理部门。
使用地西泮期间应避免饮酒或服用其他中枢抑制剂,从事高空作业、驾驶车辆等需谨慎。出现过敏反应或异常行为改变应及时就医。药品存放需远离儿童接触,过期剩余药品应交由医疗机构统一销毁。患者用药需在医师指导下进行,定期评估用药必要性和安全性。