复禾问答 血液科

大脑中动脉狭窄支架植入血管成形术的禁忌症

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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临时起搏植入术中常见的并发症包括心律失常、感染、出血和电极移位。心律失常可能由电极刺激心脏组织引起,感染多因手术操作或术后护理不当,出血与血管损伤或抗凝药物使用有关,电极移位则与固定不牢或患者活动过度相关。 1、心律失常是临时起搏植入术中最常见的并发症之一。电极在植入过程中可能刺激心脏组织,导致室性早搏、室性心动过速等心律失常。处理方法包括调整电极位置、使用抗心律失常药物如胺碘酮或利多卡因,必要时暂停手术并密切监测患者生命体征。 2、感染是另一常见并发症,可能发生在手术切口或电极植入部位。感染风险与手术操作、术后护理及患者自身免疫力有关。预防措施包括严格无菌操作、术后使用抗生素如头孢类或万古霉素,以及定期更换敷料和监测体温。 3、出血可能由血管损伤或抗凝药物使用引起。术中应小心操作,避免损伤大血管,术后密切观察患者血压和心率。处理方法包括局部压迫止血、使用止血药物如氨甲环酸,必要时进行血管修复手术。 4、电极移位是临时起搏植入术的潜在风险,多因电极固定不牢或患者活动过度导致。移位可能导致起搏失效或心律失常。预防措施包括术中确保电极固定牢固,术后限制患者活动,定期进行X线检查以确认电极位置。 临时起搏植入术的并发症需要及时识别和处理,以确保患者安全。医护人员应严格遵循操作规范,术后密切监测患者情况,必要时采取相应治疗措施,以降低并发症的发生率和严重程度。

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