变应性血管炎和过敏性紫癜均属于血管炎性疾病，但两者的发病机制、临床表现及病理特征存在明显差异。变应性血管炎主要累及小血管，以皮肤紫癜、溃疡及多系统损害为特征；过敏性紫癜则多见于儿童，以非血小板减少性紫癜、关节痛及肾脏受累为主要表现。两者在病因、病理改变及治疗原则上均有不同。
1、发病机制差异变应性血管炎属于免疫复合物介导的Ⅲ型变态反应，常由感染、药物或结缔组织病诱发，病理可见白细胞碎裂性血管炎。过敏性紫癜则以IgA免疫复合物沉积为主，多与链球菌感染、食物过敏相关，血管壁可见IgA和补体C3沉积。前者多累及成人，后者好发于3-10岁儿童。
2、临床表现区别变应性血管炎皮损多呈可触及性紫癜、血疱或坏死性溃疡，常伴发热、关节痛及内脏损害如肺肾受累。过敏性紫癜典型表现为下肢对称性紫癜，约半数伴腹痛、血便等胃肠症状，30％-50％出现肾小球肾炎，但罕见肺部病变。
3、病理特征不同变应性血管炎活检显示小血管壁纤维素样坏死伴中性粒细胞浸润，直接免疫荧光可见IgG/IgM沉积。过敏性紫癜病理以毛细血管后微静脉IgA沉积为特征，肾活检可见系膜区IgA沉积，与原发性IgA肾病相似。
4、实验室检查差异变应性血管炎患者抗中性粒细胞胞浆抗体可能阳性，血沉及C反应蛋白显著升高。过敏性紫癜实验室检查以血清IgA升高为特点，血小板计数正常，可与血小板减少性紫癜鉴别。
5、治疗原则区别变应性血管炎需使用糖皮质激素如泼尼松片，重症联合环磷酰胺片。过敏性紫癜轻症可自愈，腹痛明显者用醋酸泼尼松龙片，肾病综合征需加用免疫抑制剂如他克莫司胶囊。两者均需避免接触过敏原，感染诱发病例需抗感染治疗。
日常需注意观察皮肤黏膜出血情况，避免剧烈运动和外伤。饮食宜清淡，忌食已知过敏食物。变应性血管炎患者需定期监测肺肾功能，过敏性紫癜患儿家长应记录尿量及颜色变化。出现血尿、蛋白尿或呼吸困难时应立即就医，长期使用激素者需预防骨质疏松和感染。
低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别主要在于梗阻部位、临床表现及治疗策略。低位肠梗阻发生在回肠末端或结肠，高位肠梗阻则位于空肠及以上消化道。
低位肠梗阻主要表现为腹胀明显、呕吐出现较晚且可能含粪样物，肛门停止排气排便症状突出。腹部X线可见多个液气平面，结肠扩张显著。常见病因包括结肠肿瘤、肠扭转、粪石梗阻等。治疗需优先解除梗阻原因，如结肠支架置入或肠造瘘术，严重时需切除病变肠段。保守治疗包括胃肠减压、灌肠通便及静脉营养支持。
高位肠梗阻以频繁呕吐胆汁样液体为特征，腹胀相对较轻且可能保留肛门排气。影像学显示胃和十二指肠扩张，小肠积气减少。多由肠粘连、胆石性梗阻或上消化道肿瘤引起。治疗强调快速纠正水电解质紊乱，多数需鼻胃管持续减压，部分病例需手术松解粘连或切除梗阻病灶。早期肠外营养支持对维持代谢平衡尤为重要。
两类肠梗阻均需禁食并密切监测生命体征，但低位梗阻更易发生肠坏死穿孔，需警惕腹膜炎体征。无论何种类型，出现持续腹痛、发热或休克表现时须立即就医。术后患者应逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣食物，避免过早摄入高纤维食物加重肠道负担。定期随访复查有助于及时发现复发迹象。
