宫颈癌筛查不等于HPV检查,但HPV检测是宫颈癌筛查的重要手段之一。宫颈癌筛查主要包括HPV检测、宫颈细胞学检查TCT、阴道镜检查三种方式。
1、HPV检测:
人乳头瘤病毒检测通过采集宫颈分泌物,检测是否存在高危型HPV感染。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素,但HPV阳性并不等于罹患宫颈癌,需结合其他检查综合判断。
2、宫颈细胞学检查:
薄层液基细胞学检查TCT通过刷取宫颈脱落细胞,在显微镜下观察细胞形态变化。该检查能发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变,其检查重点在于识别已经发生异常的细胞。
3、阴道镜检查:
对于HPV阳性或TCT异常者,需进行阴道镜放大检查。医生通过醋酸试验和碘试验观察宫颈血管及上皮变化,可发现肉眼不可见的微小病变,并在可疑部位进行组织活检。
4、联合筛查方案:
30岁以上女性推荐采用HPV与TCT联合筛查。HPV检测敏感性高但特异性较低,TCT特异性高但可能漏诊,两者联合能提高筛查准确率。单独HPV检测适用于25-29岁人群初筛。
5、筛查间隔差异:
HPV阴性者可3-5年复查,TCT阴性建议3年复查。若两项检查均为阴性,5年内发生宫颈癌风险极低。但免疫功能低下者需缩短筛查间隔。
建议21岁以上有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗后仍需按时筛查。日常注意保持外阴清洁,避免多个性伴侣,戒烟限酒有助于降低宫颈癌风险。出现接触性出血、异常阴道排液等症状时应及时就医,避免自行购买药物治疗延误病情。