椎动脉夹层通常由外伤、高血压、血管结构异常、动脉粥样硬化及遗传因素等原因引起。
1、外伤：
颈部受到外力撞击或剧烈扭转可能导致椎动脉血管壁损伤，形成夹层。常见于交通事故、运动伤害或暴力事件，需通过颈部固定和抗凝治疗防止血栓形成。
2、高血压：
长期未控制的高血压会持续冲击血管内膜，增加椎动脉夹层风险。患者可能伴随头痛、眩晕，需使用降压药如氨氯地平联合血管保护措施。
3、血管结构异常：
先天性血管发育不良或结缔组织病如马凡综合征易导致动脉壁薄弱，轻微血压波动即可引发夹层。需通过血管造影确诊，必要时进行血管内支架修复。
4、动脉粥样硬化：
血管内斑块破裂会损伤内膜层，血液渗入动脉壁形成夹层。高血脂、糖尿病患者风险较高，需服用他汀类药物稳定斑块并控制基础疾病。
5、遗传因素：
部分家族性高胱氨酸血症或纤维肌性发育不良患者存在血管壁代谢缺陷，轻微诱因即可发病。建议直系亲属进行血管筛查，早期干预。
日常需避免颈部剧烈活动，控制血压血脂在理想范围，戒烟限酒。出现突发性枕部疼痛、视物模糊或平衡障碍时立即就医，急性期可通过血管内介入手术重建血流通路，恢复期配合抗血小板治疗和颈部康复训练，定期进行血管超声监测。
