复禾问答 肾结石

肾结石会造成腰痛吗

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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肾结石可能引发腰痛,治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。肾结石的形成与遗传、饮食、代谢异常和尿路感染等因素有关,结石在肾脏或输尿管移动时刺激组织,导致腰部疼痛。 1、肾结石的形成原因复杂,遗传因素可能使某些人更容易形成结石。饮食中高盐、高蛋白和高糖的摄入会增加结石风险,代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症也会促进结石生成。尿路感染时,细菌和炎症产物可能成为结石的核心。 2、肾结石引发的腰痛通常表现为阵发性剧烈疼痛,可能放射至下腹部或腹股沟。疼痛的原因是结石在肾脏或输尿管移动时,刺激黏膜或阻塞尿路,导致肾盂内压力升高。 3、药物治疗适用于较小的结石,常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;利尿剂如氢氯噻嗪,可减少尿液中钙的排泄;止痛药如布洛芬,可缓解疼痛。 4、体外冲击波碎石术ESWL适用于中等大小的结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎,使其随尿液排出。该方法无需手术,但可能需要多次治疗。 5、手术取石适用于较大的结石或药物治疗无效的情况,常见手术方式包括经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术URS。PCNL通过在腰部开小孔,直接取出结石;URS通过尿道插入输尿管镜,用激光或钳子取出结石。 6、预防肾结石的措施包括多饮水,每日饮水量应达到2-3升,以稀释尿液;调整饮食,减少盐、蛋白质和糖的摄入,增加富含纤维的食物;定期体检,监测尿液和血液中的矿物质水平。 肾结石引发的腰痛需及时治疗,早期干预可有效缓解症状并预防并发症。通过药物、手术和生活方式调整,大多数患者可以成功排出结石并恢复健康。若出现持续性腰痛或血尿,应及时就医,进行详细检查以明确诊断并制定个性化治疗方案。

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