大叶性肺炎分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期，治疗需根据分期进行针对性抗感染和支持治疗。充血期表现为肺泡壁毛细血管充血，红色肝样变期肺泡内充满红细胞和纤维蛋白，灰色肝样变期白细胞浸润为主，溶解消散期炎症逐渐消退。抗感染治疗包括抗生素如青霉素、头孢菌素、阿奇霉素，支持治疗包括氧疗、补液、退热药物。充血期需早期使用抗生素控制感染，红色肝样变期和灰色肝样变期需加强抗感染和呼吸支持，溶解消散期需促进炎症吸收和恢复肺功能。大叶性肺炎的分期对治疗有重要指导意义，及时准确的分期诊断有助于制定合理的治疗方案，提高治愈率。
1、充血期是大叶性肺炎的初始阶段，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内开始有少量渗出液。此期症状较轻，主要表现为发热、咳嗽、胸痛。治疗上应尽早使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等，以控制感染扩散。同时可给予对症治疗，如退热药物、止咳药物。早期诊断和治疗可有效阻止病情进展。
2、红色肝样变期是病情加重的阶段，肺泡腔内充满红细胞和纤维蛋白，肺组织变硬，呈暗红色。此期症状明显，表现为高热、剧烈咳嗽、铁锈色痰、呼吸困难。治疗上需加强抗感染，可选用广谱抗生素如阿奇霉素、左氧氟沙星。同时需进行氧疗、补液等支持治疗，必要时可使用糖皮质激素减轻炎症反应。
3、灰色肝样变期是炎症进一步发展，肺泡腔内白细胞浸润为主，肺组织呈灰白色。此期症状持续，但痰液颜色可能变浅。治疗上继续加强抗感染，可根据药敏试验调整抗生素。同时需密切监测呼吸功能，必要时进行机械通气。此期需警惕并发症的发生，如脓胸、肺脓肿等。
4、溶解消散期是炎症逐渐消退的阶段，肺泡腔内渗出物被溶解吸收，肺组织逐渐恢复正常。此期症状缓解，体温下降，痰量减少。治疗上可逐渐减少抗生素使用，但仍需继续观察。可进行肺功能锻炼，促进肺组织恢复。此期需注意营养支持，促进机体康复，预防复发。
大叶性肺炎的四个分期反映了疾病的不同阶段，每个阶段都有其独特的病理特征和临床表现。准确识别分期对于制定合理的治疗方案至关重要。早期诊断和及时治疗可有效控制病情，减少并发症，提高治愈率。治疗过程中需密切观察病情变化，适时调整治疗方案。同时，患者应积极配合治疗，保持良好的生活习惯，增强免疫力，预防复发。对于重症患者，需多学科协作，提供全面的医疗支持，以改善预后。
