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血清素功能缺损症状有哪些

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方毅
方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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房间隔缺损合并肺充血的胸片表现主要包括肺动脉段突出、肺纹理增粗、心影增大等特征。诊断需结合肺血管影分布、心脏形态变化及临床体征综合判断。

1、肺动脉段突出:

胸片正位可见肺动脉主干明显膨隆,右心室流出道增宽。这种表现源于左向右分流导致肺动脉血流量增加,长期高压使肺动脉壁结构重塑。典型病例可见肺动脉圆锥投影超过锁骨中线。

2、肺纹理增粗紊乱:

肺野中带及外带血管纹理增多增粗,呈"残根状"改变。肺充血时可见血管影从肺门呈放射状分布,下肺野血管直径超过上肺野。严重者出现Kerley B线提示间质性肺水肿。

3、右心系统扩大:

心影呈"梨形"改变,右心房室明显增大。正位片可见心尖圆钝上翘,右心缘膨隆。侧位片胸骨后间隙缩小,心前缘与胸骨接触面增加。长期分流可导致右心室肥厚。

4、主动脉结缩小:

由于右心容量负荷增加,左心系统相对发育较差。胸片显示主动脉结影缩小或消失,左心缘平直。这种表现与肺动脉段突出形成鲜明对比,构成典型"肺门舞蹈征"。

5、肺野透亮度改变:

中重度肺充血时,肺野透亮度普遍降低,血管边界模糊。可能出现胸膜增厚或少量胸腔积液。终末期可见弥漫性网状阴影,提示肺动脉高压导致的肺间质纤维化。

日常需避免剧烈运动及呼吸道感染,定期监测血氧饱和度。建议采用低盐饮食控制血容量,睡眠时保持半卧位减轻呼吸困难。术后患者应遵医嘱进行呼吸功能锻炼,逐步恢复有氧运动能力。儿童患者需加强营养支持,保证蛋白质和维生素摄入促进生长发育。出现活动后紫绀或咯血症状需立即就医。

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