孕妇血小板减少需注意监测血小板计数、预防出血、调整饮食结构、避免剧烈活动并及时就医。血小板减少可能与妊娠期生理变化、营养缺乏或妊娠合并症有关,需根据具体原因采取针对性措施。
1、定期监测孕妇应每周进行血常规检查,动态观察血小板数值变化。若血小板计数低于50×10⁹/L,需增加检测频率至每2-3天一次。监测时需注意采血后按压穿刺点5-10分钟,避免皮下出血。出现牙龈渗血、皮肤瘀斑等异常表现时需立即复查。
2、预防外伤日常生活中需使用软毛牙刷清洁口腔,避免磕碰硬物。衣着应选择宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦。居家环境需移除尖锐家具棱角,浴室铺设防滑垫。禁止参与球类运动、滑雪等高风险活动,散步时需有家属陪同。
3、营养补充每日需摄入120-150g瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物,配合维生素C促进铁吸收。适量食用花生衣、红枣等辅助提升血小板。避免生冷海鲜、未灭菌乳制品等易致感染的食物。饮水量保持2000ml/日,预防便秘导致的肛周出血。
4、药物管理出现明显出血倾向时,可遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液或静注人免疫球蛋白。禁止自行服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等影响血小板功能的药物。中药调理需避开活血化瘀类药材,如丹参滴丸、三七粉等。
5、分娩准备孕晚期血小板持续低于80×10⁹/L时,需提前与产科医生讨论分娩方案。剖宫产术前可能需输注血小板悬液,自然分娩需备好冷沉淀凝血因子。产后需特别注意会阴切口或子宫收缩情况,监测恶露量及凝血时间。
孕妇血小板减少期间应保持每日8小时睡眠,避免情绪激动导致血压波动。居住环境湿度建议维持在50%-60%,防止黏膜干燥出血。若出现头痛视物模糊、血尿或阴道大量流血,须立即急诊处理。产后42天复查时需重点评估血小板恢复情况,哺乳期用药需严格遵循血液科与产科医师联合指导。
儿童血小板减少性紫癜需注意预防出血、监测病情变化、合理用药、调整饮食及避免感染。血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为主要特征的出血性疾病,主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑等。家长应密切关注患儿症状,及时就医并遵医嘱治疗。
1、预防出血患儿应避免剧烈运动或磕碰,防止外伤导致出血。日常生活中选择软毛牙刷,避免用力擤鼻涕或挖鼻孔。衣物宜宽松柔软,减少皮肤摩擦。若出现牙龈出血可用无菌纱布轻压止血。避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物。
2、监测病情家长需每日观察皮肤是否有新发出血点,记录瘀斑大小变化。注意有无鼻出血、血尿、黑便等内脏出血表现。定期复查血常规,重点关注血小板计数变化。若出现头痛、呕吐或意识改变,需警惕颅内出血,应立即就医。
3、规范用药需严格遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等药物,不可自行调整剂量。长期使用糖皮质激素的患儿应监测血压、血糖和骨密度。部分患儿可能需要使用重组人血小板生成素注射液或硫唑嘌呤片,用药期间需定期检查肝肾功能。
4、饮食调整饮食应富含优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏、蛋黄等,有助于促进血小板生成。多食用新鲜蔬菜水果补充维生素C,增强血管韧性。避免过硬、过热或刺激性食物,防止口腔黏膜损伤出血。血小板过低时可选择流质或半流质饮食。
5、预防感染保持居住环境清洁,避免到人群密集场所。注意手卫生,饭前便后规范洗手。根据天气变化及时增减衣物,预防呼吸道感染。接种疫苗前需咨询医生,暂缓接种活疫苗。出现发热等症状应及时就医,避免感染加重血小板消耗。
患儿日常应保证充足休息,避免情绪激动。家长需学会识别危急症状,如持续呕血、意识模糊等需立即送医。治疗期间定期随访,根据血小板恢复情况逐步调整活动强度。保持乐观心态,多数患儿通过规范治疗可获得良好预后。注意记录用药反应和出血情况,复诊时向医生详细反馈。