黄曲霉素中毒可能引发肝损伤、免疫抑制、生长发育障碍、致癌风险增加、急性中毒反应等并发症。黄曲霉素主要由霉变谷物和坚果产生，需通过肝功能检查、影像学检查等确诊。
1、肝损伤黄曲霉素中毒最常见的并发症是肝损伤，毒素通过肝脏代谢时会导致肝细胞坏死和纤维化。患者可能出现黄疸、腹水、肝区疼痛等症状，长期接触可能进展为肝硬化。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、谷胱甘肽片等药物辅助修复肝细胞，同时需严格避免再次接触霉变食物。
2、免疫抑制黄曲霉素会破坏淋巴细胞功能，降低人体对病原体的防御能力。中毒者易反复发生呼吸道感染、伤口愈合迟缓等问题，儿童可能出现疫苗接种失效。建议定期检测免疫球蛋白水平，必要时使用胸腺肽肠溶片等免疫调节剂，并加强营养支持。
3、生长发育障碍儿童长期摄入低剂量黄曲霉素可导致生长发育迟缓，表现为身高体重低于同龄标准、骨龄落后等。这与毒素干扰蛋白质合成及生长激素分泌有关。家长需定期监测儿童生长曲线，补充维生素AD滴剂、葡萄糖酸锌口服溶液等营养素，严重时需内分泌科干预。
4、致癌风险黄曲霉素被世界卫生组织列为一类致癌物，长期接触显著增加肝癌、胃癌等消化道肿瘤概率。其致癌机制是通过破坏DNA诱发基因突变。高危人群应每半年进行肿瘤标志物筛查和腹部超声检查，必要时服用硒酵母片等抗氧化剂。
5、急性中毒反应短时间内大量摄入黄曲霉素会引起急性中毒，表现为呕吐、抽搐、意识障碍等神经系统症状，严重者可出现多器官衰竭。需立即洗胃并静脉注射乙酰半胱氨酸注射液解毒，同时进行血液净化治疗。患者康复后仍需长期随访肝肾功能。
预防黄曲霉素中毒需严格检查食品霉变情况，避免食用发霉的花生、玉米等作物。储存粮食需保持干燥通风，定期晾晒。出现疑似中毒症状应立即就医，治疗期间给予高蛋白低脂饮食，适量补充B族维生素。肝功能异常者须绝对禁酒，避免使用对肝脏有损害的药物。
腹膜透析常见并发症主要有腹膜炎、导管相关感染、超滤功能下降、腹膜硬化四种。这些并发症可能影响透析效果，需及时干预。
1、腹膜炎腹膜炎是腹膜透析最易发生的并发症，多因操作污染或肠道细菌移位导致。患者可出现腹痛、透析液浑浊、发热等症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液，严重时需暂时停止透析。预防需严格无菌操作，定期更换外接短管。
2、导管相关感染导管出口或隧道感染常见于长期留置导管患者，表现为出口处红肿渗液、隧道压痛。金黄色葡萄球菌是最常见病原体。治疗需局部消毒配合口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，严重者需导管拔除。日常护理需保持出口处干燥清洁，避免牵拉导管。
3、超滤功能下降长期透析可能导致腹膜超滤功能减退，与腹膜血管病变、间皮细胞损伤有关。表现为水肿加重、尿量减少。可调整透析液葡萄糖浓度，必要时改为自动化腹膜透析模式。补充优质蛋白如乳清蛋白粉有助于维持营养状态。
4、腹膜硬化腹膜硬化是严重远期并发症，因长期透析液刺激导致腹膜纤维化。患者出现进行性超滤衰竭、溶质清除障碍。诊断依赖腹膜平衡试验，治疗可尝试糖皮质激素如醋酸泼尼松片，终末期需转血液透析。预防需避免高浓度透析液长期刺激。
腹膜透析患者需每日监测体重、超滤量及透析液性状，出现发热或腹痛应立即就医。饮食应控制水分和钠盐摄入，保证每日每公斤体重1.2克优质蛋白。定期进行腹膜功能评估，避免使用肾毒性药物。保持导管出口处清洁干燥，洗澡时使用防水敷料保护。适当进行低强度运动如散步有助于改善心肺功能，但需避免腹压增高动作。透析液加温至37摄氏度可减少腹膜刺激，灌注时采取斜坡卧位能减轻腹胀不适。
