内痔套扎17天没掉属于正常现象，套扎后痔核脱落时间通常为7-14天，部分患者可能延长至3周。内痔套扎术是通过橡胶圈阻断痔核血供使其坏死脱落的过程，脱落时间受痔核大小、个体愈合差异及术后护理等因素影响。
痔核较小且血供较少的患者，套扎后7-10天可能脱落，此时创面较浅，出血风险低。术后保持排便通畅、避免久坐或剧烈运动有助于促进恢复。若未出现明显疼痛或出血，可继续观察。痔核较大或基底较宽时，缺血坏死过程可能延长至14-21天，期间痔核会逐渐变黑、萎缩。部分患者因结扎位置较深或局部炎症反应，脱落时间可能推迟，但需排除橡胶圈提前滑脱或结扎不彻底的情况。
若超过21天仍未脱落，或伴随持续疼痛、发热、大量出血、肛门坠胀感加重，需警惕感染、套扎失败等并发症。此时应及时复查肛门镜，明确痔核状态。术后2周内每日温水坐浴、多摄入膳食纤维、避免辛辣刺激饮食是预防延迟脱落的关键措施。高龄、糖尿病或凝血功能异常患者愈合速度可能更慢，需加强随访。
内痔套扎术后应定期随访，观察创面愈合情况。日常避免用力排便或长时间蹲厕，可遵医嘱使用太宁栓、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解局部症状。若痔核脱落后出现便血，需排除创面未完全愈合或新发出血点，必要时行电凝止血处理。
内痔痔核脱出并擦破出血可通过温水坐浴、局部用药、调整饮食、保持清洁、及时就医等方式治疗。内痔通常由长期便秘、久坐久站、腹压增高等因素引起。
1、温水坐浴每日用40℃左右的温水坐浴10-15分钟，有助于缓解肛门括约肌痉挛，减轻局部充血和疼痛。坐浴后可轻柔擦干患处，避免用力擦拭导致二次损伤。该方法适用于轻度出血和脱出，能促进局部血液循环，加速破损黏膜修复。
2、局部用药可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。复方角菜酸酯栓含有利多卡因成分能快速止痛，马应龙痔疮膏具有消炎止血作用，普济痔疮栓可促进创面愈合。使用前需清洁肛门，药物应直接作用于痔核表面。
3、调整饮食增加膳食纤维摄入量，每日食用300-500克蔬菜水果如西蓝花、火龙果等，搭配全谷物和豆类。每日饮水不少于1500毫升，避免辛辣刺激食物。规律饮食有助于软化粪便，减少排便时对痔核的摩擦刺激，防止出血加重。
4、保持清洁每次排便后用温水冲洗肛门，或使用无酒精湿巾轻柔清洁。选择纯棉透气内裤并每日更换，避免局部潮湿。清洁时注意动作轻柔，不可用力搓揉破损部位，防止继发感染。保持会阴部干燥能降低细菌滋生概率。
5、及时就医若出血持续超过3天或出现喷射状出血、剧烈疼痛、发热等症状，需立即就诊肛肠科。严重脱出痔核可能需胶圈套扎术或痔动脉结扎术治疗。拖延就医可能导致贫血、嵌顿痔等并发症，术后需遵医嘱进行康复护理。
日常应避免久坐久站，每小时活动5分钟，练习提肛运动增强盆底肌力量。排便时不宜过度用力，控制在5分钟内完成。出血期间暂停剧烈运动，可进行散步等低强度活动。若伴随肛门坠胀感，可采取侧卧位减轻压力。长期反复发作或伴有体重下降者需排除结直肠其他病变。
