常用的三环类抗抑郁药主要有阿米替林片、盐酸氯米帕明片、盐酸多塞平片、盐酸丙米嗪片、盐酸地昔帕明片等。这类药物通过调节脑内神经递质水平改善抑郁症状，但需严格遵医嘱使用。
1、阿米替林片阿米替林片适用于抑郁症伴失眠或焦虑症状的患者，可抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取。常见不良反应包括口干、便秘和嗜睡，长期使用需监测肝功能。禁用于青光眼或前列腺肥大患者。
2、盐酸氯米帕明片盐酸氯米帕明片对强迫症和抑郁症均有疗效，能增强中枢神经系统5-羟色胺功能。用药期间可能出现心悸或体位性低血压，心血管疾病患者慎用。突然停药可能引发戒断反应。
3、盐酸多塞平片盐酸多塞平片适用于轻中度抑郁症，具有镇静和抗焦虑作用。老年患者易出现意识模糊等不良反应，需减少剂量。与单胺氧化酶抑制剂联用可能引发高血压危象。
4、盐酸丙米嗪片盐酸丙米嗪片主要用于内源性抑郁症，起效时间约2-4周。服药期间应避免饮酒，可能加重中枢抑制作用。青少年患者用药需警惕自杀倾向增加风险。
5、盐酸地昔帕明片盐酸地昔帕明片适用于精力减退型抑郁症，对去甲肾上腺素再摄取抑制作用较强。常见副作用包括视力模糊和排尿困难，癫痫患者禁用。需定期复查心电图监测QT间期变化。
使用三环类抗抑郁药期间应保持规律作息，避免摄入酒精和咖啡因等刺激性物质。注意观察情绪变化和药物不良反应，定期复诊调整用药方案。配合心理治疗和适度运动有助于改善抑郁症状，出现严重副作用如心律失常或意识障碍需立即就医。
常用胰岛素种类主要有速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。
1、速效胰岛素速效胰岛素起效时间快，通常在注射后15分钟内发挥作用，作用高峰出现在30-90分钟，持续时间约3-5小时。这类胰岛素适合在餐前注射，能快速控制餐后血糖升高。常见药物包括门冬胰岛素注射液和赖脯胰岛素注射液。使用速效胰岛素时需要注意注射后及时进食，避免发生低血糖反应。
2、短效胰岛素短效胰岛素起效时间约为30分钟，作用高峰在2-4小时，持续时间6-8小时。这类胰岛素需要在餐前30分钟注射，主要用于控制餐后血糖。常见药物包括普通胰岛素注射液。短效胰岛素可以与中效或长效胰岛素配合使用，形成基础-餐时胰岛素治疗方案。
3、中效胰岛素中效胰岛素起效时间1-3小时，作用高峰4-12小时，持续时间18-24小时。这类胰岛素主要用于提供基础胰岛素水平，控制空腹血糖。常见药物包括低精蛋白锌胰岛素注射液。中效胰岛素通常需要每天注射1-2次，可以单独使用或与其他类型胰岛素配合使用。
4、长效胰岛素长效胰岛素起效时间1-2小时，无明显作用高峰，持续时间可达24小时以上。这类胰岛素能提供稳定的基础胰岛素水平，主要用于控制空腹血糖。常见药物包括甘精胰岛素注射液和地特胰岛素注射液。长效胰岛素注射时间相对固定，通常每天注射1次即可。
5、预混胰岛素预混胰岛素是将速效或短效胰岛素与中效胰岛素按固定比例预先混合的制剂，可以同时满足基础和餐时胰岛素需求。常见比例有30/70、50/50等。预混胰岛素使用方便，适合需要简化注射方案的患者。常见药物包括精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液。
胰岛素治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案，不同类型的胰岛素可以单独使用或组合使用。患者应在医生指导下选择合适的胰岛素种类和剂量，并定期监测血糖变化。同时要注意注射部位的轮换，避免局部脂肪增生或萎缩。保持规律饮食和适量运动有助于提高胰岛素治疗效果，减少血糖波动。如果出现频繁低血糖或持续高血糖，应及时就医调整治疗方案。
