乳腺纤维瘤表现
(一)本病好发于正值发育时期的年轻女性以及 25 岁以前 的青年妇女,一般为单发,但大约有 10% 的患者可多发,肿块通常呈球形、卵圆形,亦可呈盘状或分叶状,大小不等,一般直径在 1~3 厘米左右。肿块一般较坚实,常有硬橡皮样的弹性感,有时可能较软韧。表面光滑,边缘清楚,活动性很大,常在扪诊的手指下滑脱,这是本病的鉴别特征。乳腺增生症伴发的腺纤维瘤则由于瘤体可能埋在增生组织中,所以边缘可以不清,活动性稍差。
(二)本病须与纤维腺病的纤维腺瘤样结节相鉴别。后者的结节呈条索膨大形,或橄榄形肿块,有时两端与条索相连,表面不光滑,略有粗糙感,常在月经前较硬、肿块增大,而在月经后则变软,肿块缩小,活动度亦较腺纤维瘤要差。有时术前诊断这两种病较难,常在切除后的标本活组织检查中证实。
乳腺纤维瘤 诊断 治疗
乳腺纤维腺瘤
本病常见于20—25岁的青年女性,其发生与雌激素刺激有关,所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女,为乳腺良性肿瘤,少数可发生恶变。
[诊断要点]
(一)常见于青春发育期女性,一般无明显症状,少数病人局部有刺痛感,但与月经无关。
(二)肿块多发生在乳房外上象限,多为单发,亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚广质坚硬,可推动,与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢,妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。
(三)X线钼靶摄片:肿块边缘清楚而光滑,肿块显示均匀。
(四)活检:纤维瘤外有包膜,质坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。
[治疗]
(一)手术切除:争取早期手术切除,并应送病理检查。
(二)纤维瘤完全切除后不再复发,但在乳腺其他部位仍可发生。多发性纤维瘤术后如在乳腺其他部位再发生,可用中药或小剂量激素治疗(月经期后一周开始,口服甲基睾丸素至下次月经来潮停止,每日少量,总量不超过100mg)。如无效即当停药改用手术切除