虫咬后红肿痒大块可能是虫咬皮炎的表现，通常由蚊虫、螨虫、跳蚤等叮咬引起，局部皮肤出现过敏反应。处理方式主要有冷敷缓解瘙痒、外用炉甘石洗剂、口服抗组胺药物、避免抓挠、及时就医。
1、冷敷缓解瘙痒虫咬后出现红肿痒大块时，可用干净毛巾包裹冰块冷敷患处10-15分钟。冷敷能收缩血管，减轻局部炎症反应和瘙痒感。注意避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。冷敷可每2-3小时重复进行，持续1-2天。
2、外用炉甘石洗剂炉甘石洗剂适用于虫咬引起的轻度皮肤炎症，主要成分为炉甘石和氧化锌，具有收敛止痒作用。使用前摇匀，用棉签蘸取涂抹于红肿区域，每日2-3次。该药物不含激素，儿童孕妇也可在医生指导下使用。若皮肤破损则禁用。
3、口服抗组胺药物瘙痒严重时可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药。这类药物能阻断组胺受体，缓解过敏反应引起的红肿瘙痒。常见不良反应包括轻度嗜睡、口干等。避免与酒精同服，肝肾功能不全者需调整剂量。
4、避免抓挠抓挠会加重皮肤损伤，导致继发感染或形成色素沉着。可修剪指甲并保持清洁，儿童患者可戴棉质手套。穿着宽松棉质衣物减少摩擦。若出现抓破皮损，需局部消毒并涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
5、及时就医若红肿范围超过10厘米、持续72小时未缓解或出现发热、脓液等感染征象，需及时就诊皮肤科。可能需外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏，或口服泼尼松片控制严重过敏反应。特殊情况下需排查是否为蜱虫等危险虫类叮咬。
虫咬后需保持患处清洁干燥，避免使用刺激性洗护产品。饮食宜清淡，减少海鲜、辛辣食物摄入。外出时可穿长袖衣物，使用含避蚊胺的驱虫剂。家中定期除螨，床单被套用60℃以上热水清洗。若既往有严重虫咬过敏史，建议随身携带肾上腺素自动注射笔。
