服用优思明五天后仍有怀孕概率，但避孕效果会随用药时间延长逐渐提升。优思明作为短效避孕药，需连续服用7天以上才能达到理想避孕效果，其主要作用机制包括抑制排卵、改变子宫内膜形态及增加宫颈黏液黏稠度。
短效避孕药需严格遵循每日定时服用的原则，通常建议在月经周期第1天开始用药。若中途漏服或用药不足7天时发生无保护性行为，可能因激素水平未达稳定状态导致避孕失败。用药初期需配合屏障避孕法，如避孕套，直至完成首个用药周期。
存在胃肠功能紊乱、同时服用抗生素或抗癫痫药物等情况时，药物吸收可能受影响，此时意外妊娠风险相对增高。部分女性在用药初期可能出现突破性出血，这属于药物适应期的正常现象，但若伴随严重呕吐或腹泻超过24小时，建议采取紧急避孕措施。
保持规律作息有助于维持体内激素水平稳定，用药期间应避免吸烟及过量饮酒。若出现持续性乳房胀痛、异常阴道出血或严重偏头痛等症状，应及时就医评估。建议每年进行妇科检查，包括血压监测和乳腺触诊，确保长期用药安全性。
