更年期不是绝经期，但绝经期是更年期的核心阶段。更年期指女性卵巢功能衰退至完全停止的过渡时期，包含绝经前、绝经及绝经后三个阶段，而绝经期特指女性连续12个月无月经来潮的生理状态。
1、概念差异更年期是长达数年的生理过渡期，通常始于40岁后，以月经周期紊乱为早期表现，伴随潮热、情绪波动等症状。绝经期是更年期中标志性事件，指末次月经后1年无经血来潮的节点，此时卵巢停止排卵，雌激素水平显著下降。临床将绝经前1-2年称为围绝经期，绝经后10年内仍属更年期范畴。
2、时间范围更年期持续时间因人而异，多数女性经历2-8年，部分可达10年以上。绝经期作为时间点概念，需通过回顾性诊断确认。亚洲女性平均绝经年龄为48-52岁，此前后数年出现的血管舒缩症状、骨质疏松等均属更年期表现，但绝经期本身仅为无月经状态的确诊时刻。
3、症状关联更年期症状始于绝经前1-3年，约75％女性出现潮热盗汗，60％存在睡眠障碍，症状峰值出现在绝经前后1年。绝经后早期仍有阴道干燥、泌尿系统感染风险，晚期则以心血管疾病和骨量流失为主。绝经期作为分水岭，其前后症状谱变化体现卵巢功能衰竭进程。
4、医学干预更年期管理需全程关注，围绝经期可选用雌孕激素序贯疗法缓解症状，如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片。绝经后推荐钙剂联合维生素D预防骨质疏松，如碳酸钙D3片。植物雌激素补充需在医生指导下进行，如莉芙敏片。绝经期确诊后应加强血脂、骨密度监测。
5、健康管理更年期女性需保持每周150分钟中等强度运动，如快走或游泳，摄入足量大豆异黄酮及乳制品。绝经期后建议每年进行乳腺钼靶和妇科检查，控制BMI在18.5-23.9之间。认知训练和社交活动有助于缓解更年期抑郁倾向，绝经期后需特别防范心脑血管事件。
建议更年期女性建立健康档案，记录月经变化及症状波动情况。每日摄入800-1200毫克钙质，避免吸烟及过量饮酒。出现严重潮热或情绪障碍时，可考虑短期使用盐酸帕罗西汀片等药物。定期进行甲状腺功能和血糖检测，绝经期后建议每3年筛查一次骨密度。保持规律作息和正向心理暗示，有助于平稳度过更年期各阶段。
绝经期妇女心血管系统的症状主要有潮热、心悸、胸闷、血压波动和心律失常。这些症状通常与雌激素水平下降导致的血管舒缩功能紊乱、自主神经调节异常等因素有关，可能伴随头晕、乏力等表现。
1、潮热潮热是绝经期妇女最常见的血管舒缩症状，表现为面部、颈部或胸部突发性发热感，伴随皮肤发红和出汗。症状可持续数秒至数分钟，可能与下丘脑体温调节中枢受雌激素水平波动影响有关。日常可通过穿着透气衣物、避免辛辣食物等方式缓解，严重时可遵医嘱使用雌激素贴片或口服制剂如戊酸雌二醇片。
2、心悸心悸表现为心跳加速、心前区不适或心跳沉重感，常由自主神经功能紊乱引发。雌激素减少导致儿茶酚胺敏感性增高，可能诱发窦性心动过速或房性早搏。建议避免咖啡因摄入，练习深呼吸放松，必要时医生可能开具美托洛尔缓释片或稳心颗粒调节心律。
3、胸闷胸闷多与冠状动脉微血管功能障碍相关，部分患者会出现非典型胸痛。雌激素缺乏可导致血管内皮功能异常，引发心肌供血不足。需排除冠心病后，可尝试硝酸甘油喷雾缓解症状，或使用尼可地尔片改善微循环。
4、血压波动血压波动表现为收缩压升高或血压昼夜节律异常，与血管弹性下降及盐敏感性增加有关。建议每日监测血压，限制钠盐摄入，医生可能根据情况选择氨氯地平片或厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降压药物。
5、心律失常心律失常包括室性早搏、房颤等，与心肌细胞电生理特性改变相关。雌激素缺乏可能延长QT间期，增加心律失常风险。动态心电图检查可明确类型，治疗可选用盐酸普罗帕酮片或参松养心胶囊。
绝经期妇女应保持低脂低盐饮食，每日摄入足量蔬菜水果及优质蛋白如鱼类、豆制品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免久坐。定期监测血压、血脂、血糖指标，出现持续胸痛、晕厥等症状需立即就医。通过健康生活方式结合规范治疗，多数心血管症状可获得有效控制。
