子宫腺肌症一般不能自愈，属于需要长期管理的慢性疾病。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的病变，可能引起痛经、月经量增多等症状。
子宫腺肌症的病灶会随月经周期反复出血，导致局部炎症和纤维化，这种病理改变无法自行逆转。部分患者绝经后由于雌激素水平下降，病灶可能逐渐萎缩，症状减轻，但这属于生理性缓解而非真正意义上的自愈。育龄期女性若未规范治疗，病情可能持续进展，甚至影响生育功能。
极少数轻度子宫腺肌症患者可能出现症状暂时缓解的现象，可能与妊娠期激素变化或暂时性月经周期调整有关，但病灶仍存在。若未及时干预，子宫肌层的病变范围可能扩大，导致贫血、不孕等并发症。
建议患者定期妇科检查，通过超声或核磁共振评估病情。治疗需根据年龄、症状及生育需求制定方案，可选择药物控制如布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、促性腺激素释放激素激动剂，或手术方式如病灶切除术、子宫动脉栓塞术。日常需避免剧烈运动加重出血，保持会阴清洁，经期禁用盆浴。
子宫腺肌症可通过药物治疗、放置宫内节育器、介入治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。子宫腺肌症通常由子宫内膜异位、雌激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、免疫异常等原因引起。
1、药物治疗药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等。布洛芬缓释胶囊可缓解痛经和盆腔疼痛，地诺孕素片能抑制子宫内膜增生，醋酸亮丙瑞林微球通过降低雌激素水平控制病情发展。药物治疗需持续3-6个月，可能出现恶心、头痛等不良反应，需定期复查超声评估疗效。
2、放置宫内节育器左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素，有效减少月经量和缓解疼痛。该方式适合无生育需求且子宫体积正常的患者，避孕效果可持续5年。放置后可能出现不规则出血、乳房胀痛等副作用，通常2-6个月后逐渐减轻。需每6-12个月复查超声，观察节育器位置及子宫内膜变化。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使异位内膜组织萎缩，适用于药物治疗无效但希望保留子宫的患者。术后需卧床24小时，2周内避免剧烈运动。可能出现下腹疼痛、发热等栓塞后综合征，通常1-2周自行缓解。术后3个月复查显示子宫体积可缩小30-50％，痛经症状明显改善。
4、手术治疗保守性手术切除病灶适合有生育需求的年轻患者，术后复发概率较高需配合药物预防。子宫切除术适用于症状严重、无生育要求或合并其他子宫疾病的患者，可选择腹腔镜或开腹手术方式。术后需预防感染，补充铁剂纠正贫血，6周内禁止盆浴和性生活。病理检查可确诊是否合并子宫内膜异位症或子宫肌瘤。
5、中医调理中医认为子宫腺肌症与气滞血瘀有关，可采用活血化瘀类中药如桂枝茯苓胶囊、少腹逐瘀颗粒配合艾灸治疗。针灸选取关元、子宫、三阴交等穴位调节气血运行。治疗期间需忌食生冷辛辣，保持情绪舒畅。中医治疗周期较长，通常需3个月以上，适合作为辅助疗法与西医药联合使用。
子宫腺肌症患者日常应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食注意营养均衡，适量补充优质蛋白和含铁食物预防贫血，限制咖啡因和酒精摄入。经期避免剧烈运动和性生活，使用暖水袋热敷缓解疼痛。建议每3-6个月复查妇科超声和肿瘤标志物，监测病情变化。育龄期患者如有生育计划应尽早就医评估，制定个体化治疗方案。
